Inhoud
Nierfalen treedt op wanneer er grote schade aan de nieren is veroorzaakt door ziekten zoals diabetes en hypertensie, evenals door intoxicatie veroorzaakt door medicijnen. Adequate toediening van de dosis acetylcysteïne kan helpen om de toestand van een patiënt die een dialysebehandeling ondergaat, te verbeteren. Het helpt ook om het risico op nierfalen te verminderen bij patiënten die vatbaar zijn voor het ontwikkelen van de ziekte na een hartoperatie. Doseringen en toedieningswijzen van acetylcysteïne variëren afhankelijk van de patiënt.
Indicaties
Acetylcysteïne, een stof die thiol bevat, is geïndiceerd voor de behandeling van luchtweginfecties, acute en chronische bronchitis en de exacerbaties ervan, productie van dik slijm en chronische obstructieve longziekte (emfyseem).Het is ook geïndiceerd voor de behandeling van nierfalen, waarbij toediening na radiocontrast de proximale tubulaire laesie onderdrukt die wordt veroorzaakt door een stress-gemedieerd oxidatiemiddel dat de nieren kan beschadigen.
Voordelen
Acetylcysteïne biedt tal van voordelen. De toediening ervan in de juiste dosering kan resulteren in een significante afname van sterfgevallen veroorzaakt door cardiovasculaire ongevallen, een verhoging van de bloeddruk voorkomen en de bloedstroom naar de nieren verhogen, waardoor de ophoping van ongewenste afvalstoffen in het lichaam wordt verminderd, wat leidt tot symptomen van uremische oorsprong zoals kortademigheid, gezwollen enkels, braken en duizeligheid.
Bij gebruik met voldoende hydratatie helpt dit medicijn te beschermen tegen door röntgenologisch contrast geïnduceerde nefropathie bij hartpatiënten die angioplastiek ondergaan. Het gebruik ervan wordt beschouwd als een aanvullend supplement om cellen te beschermen tegen veroudering en kanker. Het biedt ook hoge niveaus van antioxidantensupplementen aan het lichaam en voorkomt toxiciteit veroorzaakt door paracetamol, die de lever kan beschadigen.
Dosering en administratie
Acetylcysteïne is te vinden in glazen flessen van 4, 10 en 30 ml en kan worden toegediend door 20% van de oplossing te verdunnen met steriel water of door inademing, en door inademing of natriumchloride-injectie. Het kan ook worden toegediend met 10% onverdunde oplossing.
Het medicijn kan oraal, intraveneus en als inhalator worden toegediend. Het wordt aanbevolen om 3 tot 4 keer per dag een vernevelingsdosis toe te dienen, 3 tot 5 ml van de 20% -oplossing, of 6 tot 10 ml van de 10% -oplossing. Directe medicijninstillatie kan elk uur worden gedaan, in een dosis van 1 tot 2 ml van de 10 tot 20% -oplossing. Orale toediening vereist verdunning van de 20% -oplossing in een niet-alcoholische drank, totdat het medicijn een eindconcentratie van 5% bereikt.
Waarschuwing
Hoge doses acetylcysteïne veroorzaken misselijkheid wanneer ze op een lege maag worden ingenomen. De andere bijwerkingen zijn netelroos, bronchospasmen, nasopharynx en gastro-intestinale symptomen zoals braken, diarree en buikpijn. Om bijwerkingen te voorkomen, mogen de doses bij orale inname niet hoger zijn dan 500 mg.
Er moet ook aandacht worden besteed aan toediening bij patiënten met een bekende gevoeligheid voor het geneesmiddel, bij pasgeborenen, astmatische patiënten met een voorgeschiedenis van maagzweren, zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven.
Bij gebruik van dit medicijn moet de toediening van diuretica, analgetica en ACE-remmers tijdens de procedure worden gestaakt. Ernstige allergische reacties zoals huiduitslag, zwelling van het gezicht, ledematen en tong, duizeligheid, ernstige jeuk en ademhalingsmoeilijkheden zijn gemeld.
Overwegingen
Aangezien de acetylcysteïne-oplossing geen antimicrobieel middel bevat, moet er extra op worden gelet dat besmetting van de steriele oplossing wordt voorkomen. Het medicijn moet binnen een uur worden bereid en gebruikt. De resterende onverdunde oplossing moet in de koelkast worden bewaard en binnen 96 uur worden gebruikt.