Inhoud
Cymbalta en Pristiq zijn voorgeschreven medicijnen, geclassificeerd als remmers van de opname van norepinefrine en serotonineheropname. Cymbalta is de handelsnaam voor duloxetine en Pristiq is de handelsnaam voor desvenlafaxine. Cymbalta remt een derde stof genaamd dopamine, wat leidt tot de normalisatie ervan. Hoewel deze geneesmiddelen vergelijkbaar zijn, verschillen ze in hun gebruik en effecten voor de patiënt.
indicaties
Deze medicijnen zijn geïndiceerd voor de behandeling van depressieve stoornissen. Cymbalta is ook geïndiceerd voor de behandeling van gegeneraliseerde angststoornissen om met fibromyalgie om te gaan en de pijn en tintelingen te behandelen die worden veroorzaakt door diabetische neuropathie, wat de zenuwbeschadiging is die kan optreden bij ongecontroleerde diabetes.
Doses en toediening
Pristiq is verkrijgbaar in tabletten met verlengde afgifte in doses van 50 en 100 milligram. De gebruikelijke dosis is 50 mg en kan indien nodig worden verhoogd tot 400 mg / dag. De tablet moet heel worden doorgeslikt en kan worden vergezeld met of zonder voedsel. Cymbalta is vertraagde afgifte met enterische coating, verkrijgbaar in capsules van 20 mg, 30 mg en 60 milligram. De capsule moet heel worden doorgeslikt met een vol glas water. Gebruikelijke doses voor depressieve stoornis zijn 40 tot 60 mg als een enkele dagelijkse dosis of verdeeld in twee doses. Voor patiënten met gegeneraliseerde angststoornis wordt 30 tot 60 mg per dag gegeven. Gebruikelijke doses bij patiënten met diabetische neuropathie zijn 60 mg eenmaal daags. Patiënten met fibromyalgie moeten in de eerste week van de behandeling dagelijks 30 mg nemen, in de rest tot 60 mg per dag.
Plasma creatinineklaring
De dosisaanpassingen worden bepaald door de plasmakreatinineklaring van de patiënt, die beoordeelt hoe goed het lichaamsafval wordt geëlimineerd.
Pristiq vereist geen dosisaanpassing als de creatinineklaring groter is dan 50 millimeter per minuut. Als de afgifte tussen 30 en 50 ml / min is, is de maximale dagelijkse dosis 50 milligram. De maximale dosis is 50 mg om de twee dagen als de creatinineklaring kleiner is dan 30 millimeter per minuut. Patiënten met hemodialyse mogen niet meer dan 50 mg elke twee dagen krijgen.
In het geval van Cymbalta wordt het gebruik ervan niet aanbevolen bij patiënten met creatineversie lager dan 30 ml / min of met terminale nierinsufficiëntie. Bij patiënten met milde en matige nierinsufficiëntie kunnen lagere initiële doses nodig zijn en moeten deze worden verhoogd in overeenstemming met de respons van de patiënt.
Hepatische functie
Bij patiënten met leverinsufficiëntie is een dosisaanpassing van Pristiq vereist. De startdosering is 50 mg per dag met een maximale dosis van 100 mg per dag. Cymbalta, aan de andere kant, wordt niet aanbevolen voor patiënten met leverinsufficiëntie.