Inhoud
Problemen met de nieren en urethra - buizen die de nier met de blaas verbinden - kunnen tot hydronefrose leiden. Hydronefrose is een verstopping in de nier waardoor de urinestroom naar de blaas wordt geblokkeerd. Hydronefrose kan leiden tot een eventuele atrofie van de nieren. Zwangere vrouwen hebben een groter risico op het ontwikkelen van de ziekte omdat de baarmoeder groter wordt. Er zijn behandelingen voor hydronefrose tijdens de zwangerschap, maar de meeste gevallen zijn mild en worden na de geboorte genezen.
identificatie
Wanneer de urethra geen urine van de nieren naar de blaas kan brengen vanwege een obstructie, kunnen de nieren groter worden en zich vullen met urine. Volgens Merck laat urine de nieren met weinig druk achter, maar een obstructie kan het moeilijk maken om urine via de urethra uit te scheiden. Deze blokkering verhoogt de druk op de interne structuren en kan nierbeschadiging en zelfs verlies van de nierfunctie veroorzaken.
oorzaken
Volgens het European Journal of Obstetrics, Gynecology and Reproductive Biology, komt hydronefrose meestal voor tijdens de zwangerschap na de twintigste week van de zwangerschap, omdat vergroting van de baarmoeder de urethra comprimeert. Merck zegt ook dat hormonale veranderingen het probleem kunnen verergeren, omdat ze de spiersamentrekkingen kunnen verminderen die gewoonlijk helpen de urine via de urethra uit te scheiden.
symptomen
Bij snel optredende blokkades kan snelle, intense, intermitterende pijn tussen de ribben en de heupen ondraaglijk zijn. Blokkering van de twee nieren kan leiden tot verstoring van de urinestroom. Patiënten die hydronefrose ontwikkelen, kunnen geleidelijk geen symptomen ontwikkelen.
Volgens het European Journal of Obstetrics, Gynecology and Reproductive Biology klagen de meeste zwangere vrouwen over pijn aan de rechterkant. Soms ontwikkelen vrouwen met een voorgeschiedenis van nieraandoeningen ook hydronefrose.
opsporing
Het European Journal of Obstetrics, Gynecology and Reproductive Biology zegt dat hoewel milde blokkades voorkomen bij de meeste zwangere vrouwen, meer problematische gevallen van hydronefrose gemakkelijk kunnen worden opgespoord met behulp van echografie.
Merck zegt ook dat beeldvormende testen kunnen worden gebruikt om de oorzaak van de obstructie bij niet-zwangere patiënten te bepalen.
behandeling
De hydronefrose van de zwangerschap wordt genezen nadat de baby is geboren, maar het nierbekken en de urethra kunnen na de bevalling opgezwollen raken. Liggen aan de kant die niet is aangetast, kan de symptomen tijdens de zwangerschap helpen verlichten. De meeste gevallen van hydronefrose komen aan de rechterkant voor, dus ga aan de linkerkant liggen om de pijn te verlichten. Als de symptomen verergeren en er is angst voor nierfalen, kan een urethrakatheter worden ingebracht. Het European Journal of Obstetrics, Gynecology and Reproductive Biology zegt dat deze procedure gemakkelijk kan worden uitgevoerd onder lokale anesthesie. Tijdens de procedure wordt een katheter - een flexibele slang - in de urethra geplaatst om de urine te helpen uitscheiden.
In meer ernstige gevallen suggereert het Digital Urology Journal een stentimplantaat in de urethra, dat bestaat uit het inbrengen van een dunne buis in de urethra om de verstopping van urine uit de nieren te voorkomen of te behandelen. Ernstige gevallen kunnen worden behandeld met percutane afvoer om de pijn te verlichten en spontane renale ruptuur te voorkomen. Tijdens een percutaan drainageproces wordt een fijne naald in de vloeistof ingebracht om overtollige urine af te voeren.
Geïnduceerde arbeid en epidurale blokkering voor pijn zijn de laatste stappen voor ernstige gevallen die niet anders kunnen worden geholpen.