Inhoud
Volgens Dr. Richard Staehler, medisch schrijver op Spine-Health.com, is epidurale steroïde cortisoninjectie gebruikt om pijn en problemen in de lumbale wervelkolom, inclusief ischias, te behandelen sinds 1952. Ze worden gebruikt om de pijn en ontsteking geassocieerd met ischias te beheersen, hoewel zelden de enige oplossing. Een uitgebreid behandelplan voor ischias omvat vaak verschillende andere factoren, waaronder fysiotherapie, veranderingen in levensstijl en centrale versterkingsoefeningen.
Wat is cortisone?
Cortison is een natuurlijk hormoon in het lichaam, geproduceerd door de bijnier. Het wordt gebruikt in epidurale injecties voor ischias pijn is een semi-kunstmatige vorm die nuttig is bij het onderdrukken van ontstekingen. Ischias is meestal een bijwerking van een ontstoken, uitpuilende of hernia die op de nervus ischiadicus drukt. Epidurale cortisone-injecties plaatsen cortison rechtstreeks op het probleemgebied, wat pijn verder verlicht en de zwelling vermindert dan traditionele analgetica en orale steroïden.
procedure
Epidurale cortisone-injecties worden direct in de ruimte in de wervelkolom toegediend. Anesthetica, zoals lidocaïne of bupivacaine, en zoutoplossingen worden vaak gecombineerd met cortisone om eventuele ontstekingsobjecten of -substanties rond het pijnlijke gebied weg te nemen. Als de eerste injectie effectief is in het verlichten van pijn en ontsteking, kan de patiënt maximaal drie cortisone-injecties per jaar krijgen.
voordelen
Epidurale cortisone-injecties kunnen helpen bij het blokkeren van ontstekingen veroorzaakt door chemische en mechanische factoren, zoals een hernia. Cortison helpt ook om de reactie van het immuunsysteem gedeeltelijk te blokkeren om pijn veroorzaakt door een ontsteking te verminderen. De positieve effecten van cortisone-injecties voor ischias zijn meestal tijdelijk, van enkele weken tot een jaar. De langetermijnvoordelen van cortisone-injecties zijn discutabel en onderzoeken maken vaak geen onderscheid tussen de soorten injecties die worden gebruikt en de soorten pijn waarmee ze worden gebruikt. Een studie uit 1998, gepubliceerd in de Archives of Physical Medicine and Rehabilitation, stelde dat 80% van de patiënten met aanhoudende heuppijn enige verlichting van pijn ondervond met injecties met epidurale cortison, terwijl alleen 48% rapporteerde pijnverlichting met zoutoplossing in placebo.
overwegingen
Sommige patiënten mogen geen cortisone-injecties krijgen. U moet uw eerdere medische geschiedenis met uw arts bespreken voordat u cortison-injecties kiest als mogelijke behandeling voor ischias. Patiënten met een soort infectie moeten steroïde-injecties vermijden totdat de infectie is geëlimineerd. Zwangere vrouwen moeten voorzichtig zijn met het toedienen van cortisone-injecties. Fluoroscopie, een soort röntgenonderzoek dat wordt gebruikt om de cortisone-plaats te controleren, kan niet worden uitgevoerd bij zwangere vrouwen. Patiënten die anticoagulantia gebruiken of een bloedingsprobleem hebben, zoals hemofilie, moeten ook injecties met epidurale steroïden vermijden.
Bijwerkingen en risico's
Aangezien cortison een van nature voorkomend hormoon is, zijn er geen allergische reacties. Sommige patiënten kunnen echter allergische reacties vertonen op de anesthetica gecombineerd voor de injecties. De meeste bijwerkingen zijn mild en komen minder vaak voor dan bij het gebruik van orale steroïden. Vaak voorkomende bijwerkingen zijn angst, blozen in het gezicht, koorts, zweren, slapeloosheid en hoofdpijn. Risico's die ernstiger zijn, zijn zeldzaam en omvatten infectie op de plaats van injectie, bloeding en zenuwbeschadiging.