Inhoud
Het beknopte woordenboek voor moderne geneeskunde McGraw-Hill beschrijft de hypothalamus-hypofyse-bijnieras (HHA) als een zeer onafhankelijke endocriene (hormonale) eenheid, voornamelijk betrokken bij het onderhouden van psychologische functies en het bemiddelen bij de reactie op stress.
componenten
HHA bestaat uit de hypothalamus (een component van de hersenen), de hypofyse (of hypofyse, een kleine klier, anatomisch verbonden met de hypothalamus) en bijnieren (twee structuren boven elke nier, ook wel de bijnieren genoemd).
functies
De hypothalamus en de hypofysen bewaken de niveaus van verschillende hormonen samen met neurale sensorische informatie (in het specifieke geval van de hypothalamus) en reageren door het vrijgeven van de juiste hoeveelheden van zes stimulerende of remmende hormonen, die vervolgens de bijnier beïnvloeden, terwijl het orgaan reikte. De effecten van bijnierhormonen gaan verder en beïnvloeden andere endocriene klieren en lichaamsprocessen. HHA dient daarom als een belangrijke schakel tussen de zenuw- en endocriene systemen en reguleert een breed scala aan activiteiten, van metabolisme tot gedrag.
Onderdrukking van HPA
In tegenstelling tot een superactief HHA wordt de afwezigheid van HHA-activiteit gekenmerkt door verminderde cortisolspiegels en een matige stressrespons. Afhankelijk van de oorzaak van de ziekte, die aanzienlijk kan variëren, kan de tekortkoming beperkt zijn tot de bijnieren of zich uitstrekken tot de andere HHA-componenten en hun respectieve hormonen.
symptomen
HHA-onderdrukking kan aanwezig zijn met chronische vermoeidheid, depressie, seizoensgebonden affectieve stoornis (SAD), verlies van eetlust, gewichtsverlies, zwakte, slaapstoornissen, haaruitval, misselijkheid en sterke zouthonger. De onderdrukking van HHA heeft ook een rol gespeeld bij fibromyalgie, ontstekingsaandoeningen, verhoogde allergische respons en andere immunologische abnormaliteiten.
Klinisch onderzoek
Om een mogelijke verstoring in de HHA-as te bepalen, kan een aantal endocriene evaluaties worden uitgevoerd: ochtend- en middagcortisol, ACTH (Adrenocorticotrofisch Hormoon) -concentraties, corticale bijnier-ACTH-gevoeligheid, dexamethason-onderdrukkingstest.