Richtlijnen voor Pap-testen met abnormale resultaten

Schrijver: Carl Weaver
Datum Van Creatie: 22 Februari 2021
Updatedatum: 6 Juli- 2024
Anonim
Een afwijkend uitstrijkje, wat nu?
Video: Een afwijkend uitstrijkje, wat nu?

Inhoud

De Pap-test is een test die kijkt naar veranderingen in de cellen van de baarmoederhals. Het wordt aanbevolen voor seksueel actieve vrouwen en / of vrouwen ouder dan 18 jaar. Sommige vrouwen (vrouwen onder de 30 en die in de risicogroep) nemen de Pap-test jaarlijks, terwijl de anderen dit om de drie jaar doen. Pap-uitstrijkjes worden uitgevoerd tijdens een bekkenonderzoek, waarbij een speculum in de vagina wordt ingebracht om het te openen. Vervolgens maakt de arts een schraapsel van de cellen van de baarmoederhals dat hij later onder een microscoop kijkt om afwijkingen op te sporen.


Uitstrijkjes (Jupiterimages / Comstock / Getty Images)

Pap-uitstrijkje resultaten

De meeste laboratoria in de Verenigde Staten gebruiken een uniform systeem, het Bethesda-systeem, om de testresultaten te evalueren, die in verschillende groepen worden geplaatst, elk met een protocol. De eerste groep is "normaal", wat aangeeft dat er geen cellulaire veranderingen zijn waargenomen. Vrouwen met het normale Pap-testresultaat hebben geen extra zorg of behandeling nodig. Andere mogelijke classificaties zijn atypische squameuze cellen (ASC-VS), laaggradige intra-epitheliale laesies (LSIL's), hooggradige squameuze intra-epitheliale laesie (HSIL), glandulaire cellen atypisch of kankerachtig.

Atypische squameuze cellen (ASC)

Een ASC-resultaat betekent dat sommige cellen enigszins abnormaal zijn maar niet als precancereus worden beschouwd. Er kunnen veel redenen zijn voor deze cellen, waaronder een infectie, geslachtsgemeenschap of een eenvoudige irritatie. Dit resultaat kan echter ook wijzen op precancereuze veranderingen. Er zijn verschillende opties beschikbaar voor artsen wanneer een uitstrijkje terugkomt met dit resultaat. Sommige artsen herhalen het examen eenvoudigweg binnen vier tot zes maanden. Andere artsen zullen een HPV-test doen, en als sommige vormen met een hoog risico worden gevonden, zullen ze een procedure aanbevelen met de naam colposcopy. Bij deze test wordt een colposcoop in de baarmoederhals geplaatst, zodat de arts naar binnen kan kijken en afwijkingen kan opmerken.


SIL (squameuze intra-epitheliale laesie)

SIL omvat twee categorieën - laaggradig, LSIL en HSIL, hoogwaardig. LSIL betekent dat er in de cellen lichte initiële precancereuze veranderingen werden waargenomen. HSIL betekent echter dat matige of ernstige veranderingen in de voorstadia zijn waargenomen. Laagwaardige SIL kan spontaan verdwijnen zonder behandeling, terwijl hoogwaardige SIL behandeling behoeft. Colposcopie moet worden gedaan zodat de arts de mate van cellulaire veranderingen kan bepalen. Als het resultaat LSIL is, moet de vrouw gedurende een bepaalde periode worden geobserveerd en wordt geadviseerd om regelmatig Pap-uitstrijkjes te laten zien om te zien of de LSIL op zichzelf is verdwenen. In geval van HSIL kunnen cryochirurgie of laserchirurgie worden gebruikt om abnormale cellen te vernietigen. Over het algemeen wordt de vruchtbaarheid niet beïnvloed door deze behandelingen, die de abnormale cellen bevriezen (cryochirurgie) of verbranden (laserchirurgie).


Atypische glandulaire cellen

Atypische glandulaire cellen suggereren in het algemeen dat invasieve plaveiselcelkanker aanwezig is, maar er moeten meer tests worden gedaan om dit te bepalen. Een colposcopie kan worden aanbevolen of een cervicale biopsie kan worden uitgevoerd om de abnormale cellen te verwijderen en te evalueren.

kanker

De uiteindelijke classificatie is kanker. Dit resultaat treedt op wanneer de kanker zich daadwerkelijk in de baarmoederhals heeft ontwikkeld. Als dit het resultaat is van een abnormale uitstrijkje, moet u doorverwezen worden naar een oncoloog om een ​​behandelplan voor baarmoederhalskanker te formuleren.