Inhoud
Chronische mannelijke bekkenpijn is een relatief zeldzame aandoening die meestal verkeerd wordt geïnterpreteerd en die een dramatische invloed kan hebben op de kwaliteit van leven van mannen die eraan lijden. De aard en ernst van de symptomen variëren aanzienlijk van persoon tot persoon. De oorzaken en symptomen zijn nog niet goed bestudeerd en veel artsen gaan door zonder consensus te bereiken over de diagnose of behandeling.
definitie
Chronische mannelijke bekkenpijn varieert in ernst, het kan mild tot ondraaglijk zijn. Het wordt meestal gediagnosticeerd als chronische prostatitis, chronisch bekkenpijn syndroom of chronische niet-bacteriële prostatitis, en treedt op wanneer mannelijke patiënten ernstige bekkenpijn ervaren die langer dan zes maanden aanhoudt zonder bekende infectie of andere ziekte als oorzaak.
symptomen
De meest voorkomende symptomen van mannelijke bekkenpijn zijn pijn en druk in het bekken, lies, rug, testikels of penis, moeite met urineren of zichtbaar bloed in de urine, seksuele problemen zoals erectiestoornissen en voortijdige ejaculatie, evenals pijnlijk of met bloed en constante gevoelens van vermoeidheid, gewicht of algemene malaise.
oorzaken
De exacte oorzaken van bekkenpijn bij veel mannelijke patiënten blijven onbekend, maar gedocumenteerde gevallen hebben geholpen bij het vaststellen van terugkerende patronen. Deze omvatten blaas- en nieraandoeningen zoals urineweginfecties, nierstenen en interstitiële cystitis, bacteriële infecties of ontsteking van de mannelijke voortplantingsorganen zoals epididymitis en prostatitis, seksueel overdraagbare aandoeningen, zenuwaandoeningen veroorzaakt door de samentrekking van opgehoopt littekenweefsel of zenuwen, hernia, darmproblemen zoals aambeien of anale fissuren, bekkenspierbeschadiging en complicaties van eerdere operaties.
diagnose
Het diagnosticeren van bekkenpijn kan een lang en gecompliceerd proces zijn, het correct identificeren van de oorzaak is van cruciaal belang voor de behandeling. Urine- en bloedonderzoeken worden meestal voornamelijk uitgevoerd om infecties en chemische of hormonale onevenwichtigheden te volgen en een peniscultuur kan worden geanalyseerd op seksueel overdraagbare aandoeningen. Röntgenfoto's, computertomografie en echografie van het bekken, de buik en de testikels worden uitgevoerd om te zoeken naar fysieke oorzaken zoals spinale problemen, cysten, overtollig vocht, beschadigde of nauwe bloedvaten, hernia's, ontsteking en zwelling van de testikels, epididymis of testikale wendingen.
Volgens het Center for Chronical Pelvic Pain zijn twee van de belangrijkste diagnostische instrumenten voor patiënten met dit probleem studies over elektromyografie en zenuwgeleiding, die zenuw- en spierfuncties testen door heel kleine naalden in de getroffen gebieden te steken.
behandeling
De behandeling van mannelijke bekkenpijn varieert aanzienlijk van patiënt tot patiënt, omdat de oorzaken en symptomen onvoorspelbaar en wijdverspreid zijn. Een breed scala aan geneesmiddelen waaronder breedspectrumantibiotica zoals ciprofloxacine en analgetica evenals niet-steroïde en opioïde ontstekingsremmende geneesmiddelen kunnen worden voorgeschreven, naast spierverslappers, antidepressiva en anti-epileptica zoals pregabaline en gabapentine. Soms is een operatie noodzakelijk, in extreme gevallen, vooral wanneer het vermoed wordt dat het wordt veroorzaakt door tumoren, hernia's of ernstige verwondingen.
Recent onderzoek toont ook de effectiviteit van bepaalde fysiotherapeutische methoden om enkele of alle symptomen van chronische mannelijke bekkenpijn te verlichten. Volgens het Stanford University Department of Urology, is een van de meest veelbelovende fysieke therapieën het "The Wise-Anderson Protocol", dat ademhalingsoefeningen en ontspanningstechnieken gebruikt om spanning, druk en spasmen van de bekkengebiedsspieren te verlichten.