Inhoud
Een hiatus hernia treedt op wanneer een deel van de maag omhoog wordt gedrukt door een kleine opening (opening) in uw middenrif. Dit kan gebeuren wanneer het weefsel dat de opening omringt, zwak wordt. Als de hernia klein is, merk je het niet eens. Maar als het groot is, kunt u last krijgen van brandend maagzuur en gastro-oesofageale reflux (GERD). Bij refluxziekte ontspant de onderste slokdarmsfincter terwijl de rest van de slokdarm functioneert. Versterking van het slokdarmmusculatuur, met name het bovengenoemde, kan de symptomen van GORZ verminderen.
routebeschrijving
-
Pas je dieet aan. Verminder of elimineer de inname van alcohol, koffie, suiker, ui, chocolade, peper en munt, die allemaal de onderste slokdarmsfincter kunnen verzwakken.
-
Raadpleeg uw arts voor bepaalde geneesmiddelen die de onderste slokdarmsfincter verzwakken. Bronchusverwijders, calciumkanaalblokkers, bètablokkers, antiremmende medicijnen, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen en nitroglycerine ontspannen de spieren rond de onderste slokdarmsfincter. Als u deze geneesmiddelen gebruikt als een behandeling voor andere ziekten, raadpleeg dan uw arts voor alternatieven.
-
Overweeg de prokinetiek. Receptieve prokinetische medicijnen, zoals betanecol (Urecholine) en metoclopramide (Reglan) helpen de onderste slokdarmsfincter te versterken.
-
Nissen fundoplicatie-operatie is een andere optie. In deze procedure wordt de bovenste maag rond de onderste slokdarmsfincter gewikkeld om deze te versterken, zure reflux te voorkomen en hiatale hernia te corrigeren. Het kan worden uitgevoerd als een open operatie of als een minimaal invasieve operatie die laparoscopische chirurgie wordt genoemd. In het eerste geval wordt een incisie van ongeveer 20 cm gemaakt in de buik. In het tweede geval wordt een dunne telescoop bevestigd aan een videocamera ingebracht via incisies van 1 cm in de buik. Meestal krijgen patiënten ontslag van vier tot zeven dagen na een open operatie en op de eerste of tweede dag na laparoscopische chirurgie.
-
Een andere techniek is endoscopische chirurgie. Bepaalde endoscopische chirurgische procedures stellen de chirurg in staat om de onderste slokdarmsfincter te hechten om plooien te creëren die kunnen helpen de spier te versterken. Een ander type gebruikt elektroden om kleine brandwonden aan de spier aan te maken. Na het genezen van de brandwonden helpt het littekenweefsel de spier te verharden.
routebeschrijving
waarschuwing
- Bespreek eerst alle opties voor het versterken van uw onderste slokdarmsfincter met uw arts.
- Het duurt één tot twee weken om terug te keren naar volledige activiteit na de laparoscopische Nissen-procedure en vier tot zes weken na een open operatie. Medicijnen die de zuurgraad verlagen, worden meestal ongeveer twee weken na de operatie voorgeschreven.