Inhoud
Mensen die gewond zijn geraakt, vooral op het werk, overdrijven soms of doen alsof ze pijn voelen vanwege financiële prikkels of om werk te vermijden. Het kan moeilijk zijn om te bepalen of de pijn van een patiënt een legitieme fysieke oorzaak heeft. Een dokter, Dr. Waddell, heeft vastgesteld dat er acht verschillende tekens zijn die aangeven dat het pijngedrag van een patiënt is uitgevonden, of dat hij medische factoren heeft. Deze tests worden de Waddell-tekens of de Waddell-test genoemd.
Overdreven reactie
Overmatig gedrag van de pijn kan indicatoren zijn van een positief Waddell-signaal. Deze beoordeling is subjectief - bepaald door de mening van de beoordelaar. Het wordt betrouwbaarder als de patiënt reageert op een bepaalde aanraking of testpositie, met minder pijnklachten tijdens verschillende evaluatietijden. Dit gedrag omvat schreeuwen, gezichtsuitdrukkingen, krimpen, samentrekken of huilen.
Klachten over generieke pijn
Klachten over pijnen die gegeneraliseerd zijn naar het hele lichaam, of zich uitstrekken over grote gebieden, kunnen positieve signalen zijn. De patiënt kan klagen over hevige pijn met een lichte aanraking op verschillende locaties. Deze claims voldoen niet aan anatomische normen. Elke zenuw van de ruggegraat veroorzaakt bijvoorbeeld pijn in specifieke delen van de arm of het been als deze geïrriteerd is. Patiënten kunnen klagen over pijn op plaatsen met meerdere zenuwen.
Gesimuleerde manoeuvres
Er zijn verschillende manoeuvres die legitieme tests voor de patiënt lijken te zijn, maar ze mogen niet pijnlijk zijn omdat de lichaamsstructuren niet echt worden gemanipuleerd op een manier die pijn veroorzaakt. Eén manoeuvre wordt de axiale belasting genoemd, waarbij de evaluator het hoofd van de patiënt naar beneden duwt vanuit een neutrale positie. Een ander type is de passieve rotatie van de heupen en schouders samen, waarbij de wervelkolom als een eenheid wordt gedraaid of de benen worden rondgedraaid zonder de ruggengraat te laten rollen. Deze tests zijn positief als de patiënt klaagt over pijn.
Rechte beenlift
Drukking van de zenuw in de onderrug kan pijn veroorzaken door het rechte been op te tillen - de patiënt ligt plat op zijn rug en zijn been wordt door de beoordelaar in de lucht geheven. Om te bepalen of de pijn legitiem is, wordt de test eerst in een zittende positie gedaan. De beoordelaar zal de patiënt afleiden terwijl hij het "gekneusde" been passief beweegt in een positie waar de knie recht is. Als de patiënt hier niet op reageert, maar vervolgens klagen over pijn bij de lift, wordt de test als positief beschouwd. Legitieme compressie zal pijn veroorzaken in beide posities.