Inhoud
Voor de transitie van transseksueel mannelijk naar vrouwelijk, biedt hormoonbehandeling een geneesmiddel afgeleid van de tweede puberteit, dat cruciaal is voor de ontwikkeling van vrouwelijke kenmerken. Net als bij de natuurlijke puberteit is de hormoongeïnduceerde puberteit een langzaam proces, dat tot vijf jaar in beslag neemt. Het is gebruikelijk dat tijdens deze periode een mannelijke transseksueel die een vrouw wordt, een orchiectomie of de geslachtsaanpassende chirurgie heeft, die een lager verbruik van oestrogeen na de operatieve verwijdering van de testikels mogelijk maakt.
Doe therapie
Een transseksueel die hormonale therapie overweegt om het lichaam te feminiseren, moet een psychologische evaluatie ondergaan voordat de behandeling wordt gestart. Zodra de beoordeling is voltooid en de persoon als transgender is gediagnosticeerd, kan hormonale behandeling worden voorgeschreven. Deze diagnose is niet automatisch en duurt meestal minimaal drie maanden, hoewel het niet ongebruikelijk is dat de evaluatieperiode langer duurt.
Nadat hormoontherapie is voorgeschreven, moet de patiënt vervolgens een medisch onderzoek ondergaan om de oorspronkelijke oestrogeen- en testosteronniveaus voor referentiedoeleinden te bepalen. Een lichamelijk onderzoek zal ook nodig zijn om een volledig beeld te geven voor de arts die de behandeling met hormoontherapie zal volgen, om complicaties te voorkomen.
Oestrogene hormoontherapie
Oestrogeen, dat wordt beschouwd als het vrouwelijke hormoon, heeft de belangrijkste functie bij de overgang van man naar vrouw. Hoewel oestrogeen beschikbaar is in de vorm van pleisters en injecties, worden orale oestrogenen het meest gebruikt omdat ze bevredigende resultaten opleveren en relatief goedkoop zijn.
De initiële oestrogeendosering in de pre-operatieve periode van transseksuelen (man-vrouw) kan dagelijks 6 tot 8 mg estradiol (Estrace of Estrofem), dagelijks 6 tot 8 mg oestradiolvaleraat (Progynova) of mogelijk 5 mg oestrogenen voor paarden omvatten conjugaten (Premarin) per dag. In sommige gevallen kan de helft van de dosis voldoende zijn of moet de hoeveelheid mogelijk worden verhoogd. Het is belangrijk voor een arts om hormoonspiegels te controleren en de nodige dosisaanpassingen door te voeren. Wees voorzichtig omdat oestrogeen het risico op bloedstolsels kan verhogen. Aldus kan de dagelijkse inname van 81 mg aspirine aan hormoontherapie worden toegevoegd.
Testosteron Reductie
De tweede component bij het uitvoeren van de verandering van man naar vrouw omvat de vermindering van testosteron in het lichaam. Het toevoegen van een antiandrogeen kan het testosterongehalte verlagen tot normale vrouwelijke niveaus. En de lage dosis oestrogeen kan ook worden gebruikt, wat wordt aanbevolen afhankelijk van het geval van elke persoon. Tussen 100 en 300 mg spironolacton (Aldactone) of 100 tot 150 mg cyproteronacetaat (Androcur) moet elke dag worden ingenomen.
progesteron
Afhankelijk van het geval, moet progesteron worden toegevoegd aan een hormoonregime om de borstontwikkeling te verbeteren. Er is tegenstrijdig bewijs over het succes van progesteron en het wordt door sommige artsen als onnodig beschouwd. Als progesteron wordt aanbevolen, is een typische dagelijkse dosis medroxyprogesteron (Provera) 5 tot 10 mg. Een andere mogelijkheid is een dosis van 100 mg tweemaal daags gemicroniseerd progesteron (Prometrium).