Inhoud
Neurovasculaire beoordelingen worden bij patiënten uitgevoerd om het zenuwstelsel en de bloedcirculatie in verschillende delen van het lichaam te beoordelen. Ze worden meestal gedaan wanneer de patiënt een verwonding of trauma oploopt, waarbij een pleister of een beperkend verband nodig is. Verpleegkundigen zijn meestal verantwoordelijk voor het uitvoeren van beoordelingen om tekenen en symptomen van mogelijke complicaties op te sporen, en ze zijn samengesteld uit vijf stappen die als leidraad dienen voor professionals bij het analyseren van de bloedsomloop en zenuwfuncties.
Stap 1
Vraag de patiënt of hij pijn heeft, noteer de locatie, de straling en intensiteit, evenals alles wat deze pijn verhoogt of verlaagt. Vraag de patiënt om de pijn te beoordelen op een schaal van één tot tien, waarbij één aangeeft dat er geen pijn is en tien die de ergst mogelijke pijn aangeeft.
Stap 2
Controleer op tekenen en symptomen van het compartimentsyndroom, dat bestaat uit een opeenhoping van druk in een ledemaat die resulteert in onomkeerbare weefselschade, verlies van gevoel, infecties en amputatie. Ernstige pijn die verergert bij beweging en niet wordt verlicht door medicatie, is meestal een van de eerste tekenen van het syndroom en moet onmiddellijk aan de arts worden gemeld.
Stap 3
Controleer de capillaire terugkeer door op de toppen van de vingers en tenen te drukken om een goede doorbloeding te garanderen. Het weefsel wordt bleek terwijl de druk wordt uitgeoefend, maar de kleur moet binnen drie seconden na het wegnemen van de druk terugkeren naar zijn normale roze kleur. Beoordeel kleur- en temperatuurveranderingen in gebieden boven en onder het geblesseerde gebied, wat kan duiden op onvoldoende doorbloeding.
Stap 4
Beoordeel de zwakte en verlamming in het gewonde ledemaat, begeleid de patiënt door middel van bewegingsoefeningen en let op eventuele tekortkomingen in beweging of kracht in de gewonde extremiteit. Let op hevige pijn en spierspasmen tijdens beweging, wat erop kan duiden dat de patiënt zenuw- of peesbeschadiging heeft.
Stap 5
Vraag de patiënt of ze veranderingen in gevoeligheid ervaren, zoals gevoelloosheid of tintelingen in de ledematen. Controleer op verlies van gevoel door boven en onder het geblesseerde gebied aan te raken en let op verbale of non-verbale reacties als reactie op stimuli. Documenteer en rapporteer elk verlies of gebrek aan gevoeligheid in het getroffen gebied.
Stap 6
Controleer de polsslag bij de polsen en voeten en noteer de frequentie en kwaliteit van de bloedstroom aan elk uiteinde, gebruik de toppen van uw wijs- en middelvinger om zachtjes op uw pols te drukken voor een nauwkeurige meting. Let op een afname of gebrek aan pols, wat duidt op een afname van de bloedstroom in het gebied.
Stap 7
Vergelijk de bevindingen van beide kanten van het lichaam, en ook boven en onder het geblesseerde gebied. Veranderingen en inconsistenties zijn goede indicatoren voor een verminderde bloedstroom of zenuwbeschadiging, die aan de arts moeten worden gemeld. Vergelijk indien mogelijk de verkregen resultaten met de testresultaten voorafgaand aan het letsel voor een nauwkeurigere neurovasculaire beoordeling.