Inhoud
- Incontinentie
- Incontinentie en vrouwen
- Chirurgische opties
- Traditionele suspensie-operatie
- Urethrale suspensie-operatie
- Retropubische chirurgie
Incontinentie, een aandoening waarbij de blaas lekt, kan verschillende oorzaken hebben. Soms kan het een eenmalig probleem zijn als u hoest of lacht, maar voor degenen die regelmatig problemen hebben met die aandoening en bij wie minder ingrijpende behandelingen niet hebben gewerkt, biedt een operatie een permanente mogelijkheid om dat probleem te behandelen.
Incontinentie
De blaas kan verzwakken en slap worden, vooral bij vrouwen die zwanger zijn geworden en verschillende kinderen hebben gebaard. Het resultaat kan een kleine, onvrijwillige afgifte van urine zijn. Na verloop van tijd en naarmate de toestand verslechtert, kunnen deze lekken frequenter worden en met een grotere doorstroming. Andere oorzaken van incontinentie zijn onder meer medicijnen, infecties, lichamelijke oefeningen, lichamelijke bewegingen (hoesten of lachen) en lichamelijke of geestelijke aandoeningen, zoals de ziekte van Alzheimer en andere vormen van dementie.
Incontinentie en vrouwen
Volgens het National Institute of Health van de Verenigde Staten hebben vrouwen twee keer zoveel kans op urine-incontinentie dan mannen, en hoewel oudere vrouwen vaker blaascontrole hebben dan jongere vrouwen, is deze aandoening het gaat niet alleen om leeftijd. De onderzoekers zeggen echter dat gebeurtenissen die verband houden met de voortplanting - zwangerschap, bevalling en menopauze - een grote invloed hebben op de reden waarom vrouwen meer aan deze aandoeningen worden blootgesteld.
Chirurgische opties
Een operatie om een verzwakte blaas als gevolg van zwangerschap of bevalling te corrigeren, staat bekend als "gevallen-blaasoperatie". In principe zijn er drie soorten operaties die dit doen: traditionele chirurgie om de blaas op te schorten, chirurgie om de urethra op te schorten (nieuwere versie) en retropubische chirurgie (ook bekend als suspensiechirurgie).
Traditionele suspensie-operatie
Deze operatie gebeurt via de vagina. Chirurgen plaatsen het weefsel aan de ene kant van het bekkenbot, hangen de "nek" van de blaas op, gebruikmakend van het resterende weefsel, en plaatsen het andere deel op het andere bekkenbot. Deze "ophanging" ondersteunt de blaas. Het weefsel dat bij deze operatie wordt gebruikt, kan afkomstig zijn van de persoon die wordt geopereerd, maar de chirurg kan er ook voor kiezen om synthetisch weefsel te gebruiken.
Urethrale suspensie-operatie
Een operatie om de urethra op te schorten (er zijn in principe twee soorten) kan niet-invasief worden uitgevoerd. Bovendien wordt het materiaal dat wordt gebruikt als ondersteuning voor dit type chirurgie niet van de patiënt verwijderd; er wordt een synthetisch materiaal gebruikt.
Na het maken van de incisies achter het schaambeen (of aan de zijkanten van de vagina), gebruikt de chirurg een speciale naald om het synthetische materiaal (speciale tape) onder de urethra te naaien, op te tillen en op zijn plaats te houden. Als de dokter merkt dat de suspensie de gewenste stevigheid heeft, is de operatie voorbij.
Retropubische chirurgie
De Burch-procedure is het meest voorkomende type retropubische chirurgie. Het omvat het maken van incisies centimeters onder de navel van de vrouw en het hechten van de ligamenten in het bekkengebied. Deze hechtingen worden gebruikt om de sluitspier van de urethra vast te houden en op te tillen. Dit type operatie wordt soms gedaan wanneer de vrouw een hysterectomie ondergaat.