Inhoud
- Wat zijn lipiden?
- Normaal vetmetabolisme
- De rol van insuline in het vetmetabolisme
- Type 1 diabetes en lipidenmetabolisme
- Type 2 diabetes en lipidenmetabolisme
Het metabolische proces van lipiden houdt verband met de afbraak van koolhydraten en vet, twee fundamentele elementen van diabetes mellitus. Het vetmetabolisme vindt plaats in de alvleesklier en de meeste stadia van dit proces worden gereguleerd door insuline. Insulineproblemen, gerelateerd aan zowel type 1- als type 2-diabetes, kunnen een diepgaande invloed hebben op het vetstofwisselingsproces.
Wat zijn lipiden?
Lipiden zijn een uitgebreide groep moleculen, waaronder: vetzuren, vitamines, sterolen, wassen, onder andere. Omdat lipiden in een zeer brede categorie vallen, worden ze op verschillende manieren door het lichaam gebruikt en hebben ze verschillende functies. Lipiden worden via de bloedbaan verwerkt, waardoor ze complexe interacties ondergaan, afhankelijk van hun functies, de hoeveelheid energie in het lichaam en de behoefte aan glucose.
Normaal vetmetabolisme
Bij een normaal lipidenmetabolisme is de eerste stap de hydrolyse van lipiden om glycerol en vetzuren te produceren. Vervolgens wordt glycerol gemetaboliseerd tot een intermediair molecuul, dihydroxyacetonfosfaat, voordat het wordt gemetaboliseerd tot bloedglucose of glycogeen. Ondertussen wordt het vetzuur omgezet in acetyl-CoA, gebruikt bij de productie van vetzuren of het starten van de citroenzuurcyclus, die het zal omzetten in kooldioxide en water.
De rol van insuline in het vetmetabolisme
Het is duidelijk dat, aangezien insuline zo'n belangrijke rol speelt in het koolhydraatmetabolisme, het ook het lipidenmetabolisme zal beïnvloeden, inclusief de synthese van vetzuren in de lever, afbraak van vetten in vetweefsel en absorptie van vetten. Overtollige suiker wordt als gevolg van insulinedeficiëntie opgeslagen in vetweefsel in de vorm van triglyceriden (een soort lipide).
Type 1 diabetes en lipidenmetabolisme
Over het algemeen hebben patiënten met diabetes type 1 afwijkingen die verband houden met het gebruik van lipiden door het lichaam, zelfs als de glycemische index onder controle is. Insuline-deficiëntie, geassocieerd met diabetes type 1, remt het vermogen van het lichaam om lipiden op te slaan in vetweefsel, waardoor lipiden vrij kunnen circuleren in de vorm van vetzuren en lipoproteïnen. Vetzuren worden geoxideerd door levers en vormen ketonen. Bij hoge concentraties kunnen ketonen de pH van het bloed verhogen of leiden tot ketoacidose, die optreedt wanneer het lichaam, in afwezigheid van suiker, vet als energiebron gaat gebruiken.
Type 2 diabetes en lipidenmetabolisme
Bij type 2-diabetes reageren weefsels niet adequaat op insuline en beginnen overtollige glucose-energie op te slaan in vetweefsel. Deze overtollige lipiden hopen zich op in gebieden zoals de lever, skeletspieren en soms de nieren en bètacellen van de alvleesklier. Dit proces versterkt de gewichtstoename en suikerdysregulatie die kenmerkend zijn voor de ziekte. In feite heeft type 2-diabetes de neiging zich te ontwikkelen bij patiënten met een onjuiste regulering van het vetstofwisselingsproces als gevolg van een teveel aan opgeslagen energie.