Inhoud
- geneesmiddel
- rhizotomy
- Microvasculaire decompressie
- Gamma Knife Radiosurgery
- Radiosurgery met lineaire versneller
Trigeminusneuralgie is een gezichtspijn die meestal alleen aan één kant van het gezicht voorkomt. De pijn kan beginnen met slechts een lichte aanraking of terwijl u dagelijkse dingen doet zoals eten, praten of tandenpoetsen. De pijn kan komen en gaan, met lange periodes zonder pijn. De eerste behandeling voor trigeminusneuralgie is meestal een medicijn voorgeschreven door een arts. Als de pijn aanhoudt of verergert, kan een operatie noodzakelijk zijn.
geneesmiddel
De behandeling van trigeminusneuralgie begint met antispasmodica en antidepressiva. Antispasmodica omvatten carbamazepine, topiramaat en clonazepam. Deze soorten medicijnen blokkeren trigeminuszenuwfalen. Baclofen, een spierverslapper, kan in combinatie met andere geneesmiddelen worden gebruikt om spierspasmen te voorkomen. Antidepressiva worden gebruikt om de sterke en schroeiende pijn van trigeminusneuralgie te behandelen. Pijn die ernstig is of terugkeert, kan worden behandeld met opioïden of analgetica, zoals NSAID's (niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen).
rhizotomy
Rhizotomy is een chirurgische procedure die zenuwvezels vernietigt om pijn te blokkeren. De behandeling veroorzaakt permanent sensorisch verlies en gevoelloosheid van het gelaat. Er zijn verschillende soorten rhizotomieën die een chirurg kan kiezen, waaronder balloncompressie, glycerine-injectie, radiofrequente temperatuurregeling en stereotaxische chirurgie.
Compressie van de ballon wordt gebruikt om inseminatie van de trigeminuszenuw te beschadigen en wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie. Glycerine-injecties zijn een poliklinische procedure. De arts injecteert de glycerine in de ganglia waar de trigeminale zenuwen aan de basis van de schedel liggen. De temperatuurgestuurde radiofrequentie gebruikt een elektrische stroom om de zenuwvezels te beschadigen en de pijn te stoppen. En stereotaxische chirurgie, waarbij gebruik wordt gemaakt van een computercoördinatensysteem, maakt gebruik van bundels straling om de trigeminuszenuw te verwonden, die vervolgens het pijnsignaal verstoort.
Microvasculaire decompressie
Deze procedure voor de behandeling van trigeminusneuralgie is de meest invasieve. Het wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie en vereist dat de patiënt vele dagen in het ziekenhuis blijft. Het voegt een demper in tussen de trigeminuszenuw en de bloedvaten eromheen, zodat de zenuw niet meer wordt gecomprimeerd. Een neurectomie kan tijdens deze procedure worden uitgevoerd als de chirurg geen vat vindt dat op de zenuw drukt. Het snijdt een deel van de trigeminuszenuw af om te voorkomen dat de pijnsignalen de hersenen bereiken.
Gamma Knife Radiosurgery
Deze behandeling voor trigeminusneuralgie maakt gebruik van bundels straling om een beschadiging van de zenuwwortel te veroorzaken, die zich langzaam ontwikkelt in de loop van de tijd en stopt de pijnsignalen de hersenen bereiken. Deze procedure is een optie voor iemand die niet onder algemene anesthesie kan worden geplaatst vanwege andere medische aandoeningen.
Radiosurgery met lineaire versneller
Radiosurgery met Lineaire elektronenversnellers (LINAC) maakt gebruik van stralingen met hoge energie, die worden geactiveerd in een reeks repetitieve explosies. Deze procedure richt de zenuwen en beschadigt ze, waardoor een langzaam ontwikkelende laesie ontstaat en de pijnsignalen niet meer naar de hersenen worden overgedragen.