Inhoud
- Niet-vitale tand
- Ideale behandeling voor niet-vitale tanden
- Interne tandbleektechniek
- Thermo-katalytische blekingstechniek
Het bleken van tanden is voor veel mensen een normale praktijk geworden. Het wordt gedaan in tandartspraktijken met de juiste apparatuur en thuis met vrij verkrijgbare benodigdheden. Een bleekproces dat ongetwijfeld de hulp van een tandarts vereist is het bleken van een niet-vitale tand of een dode tand. Er zijn twee zeer goede methoden om deze tanden witter te maken, en de keuze voor gebruik is afhankelijk van de beschaduwing en locatie van de tand.
Niet-vitale tand
Een tand wordt niet-vitaal wanneer de pulp of de zenuw wordt uitgegraven of sterft. Een tand kan afsterven door een vulling die te dichtbij is geplaatst, van de zenuw om te rotten in de tandkamer of de zenuw die van de top moet worden afgescheurd. De niet-vitale tand verliest zijn bloed- en watertoevoer, waardoor deze extreem kwetsbaar blijft en na verloop van tijd donkerder wordt. Een kanaal kan worden gemaakt om de tand te redden, maar niets zal doen om de kleur te behouden. De kleurverandering is intrinsiek of van binnenuit de tand en zal niet worden verbeterd met de traditionele witmakende methoden die buiten de tand worden gebruikt.
Ideale behandeling voor niet-vitale tanden
De tanden worden broos na de grachten, dus de ideale behandeling is om ze te herstellen met een kernopbouw en kroon. Een kolom en een verzamelkern zijn voor een posterior of posterior tand en zijn meestal gemaakt van amalgaam. Vervolgens wordt de tand voorbereid op een kroon. In de voortand is een kern van ophoping alleen nodig als de tand is afgebroken, zodanig dat er geen linker tandstructuur is om als kroon te gebruiken. Anders is een standaard kroon voldoende. Een kroon beschermt een fragiele tand aan alle kanten, en de kleur zal nooit donkerder zijn dan het materiaal van de kroon, wat in de meeste gevallen porselein is.
Interne tandbleektechniek
De minst ingrijpende methode voor niet-vitaal witten van tanden is de interne whitening-techniek. Een klein gaatje wordt gemaakt in het linguale gezicht, of de zijkant van de tong in de tand, om een katoenen bal te plaatsen met het mengsel van water en natriumperboraat. Het gat is afgesloten met Cavit, wat een vulmateriaal is, voor een tijdelijke restauratie. Het duurt meer dan een sessie voordat de whitening effect heeft, in sommige gevallen meerdere sessies van elk 40 minuten. Na 40 minuten wordt de gehele Cavit verwijderd met een watje. Meer Cavit wordt later op zijn plaats toegevoegd, het tandgat afdichtend tot de volgende afspraak. Follow-up is nodig om het succes van het bleken te valideren en om te verifiëren dat de patiënt tevreden is.
Thermo-katalytische blekingstechniek
Thermo-katalytisch bleken is invasiever dan de interne tandbleektechniek, maar de benadering is vergelijkbaar. Er wordt een gat gemaakt in de tand naast de tong, maar het bleekmateriaal is erg sterk en enigszins bijtend. Het gebruikte materiaal is Superoxyl - een concentratie van 35% waterstofperoxide en warmte. Superoxyl en waterstofperoxide worden door een katoenen bal in de tand gedaan en vervolgens afgesloten met Cavit. Warmte wordt aangebracht op de tand gedurende 30 tot 40 minuten. De Cavit moet worden verwijderd met katoen en bleekmiddel en vervolgens opnieuw worden verzegeld met Cavit tot de volgende afspraak. Query's worden regelmatig gepland om het resultaat te valideren en indien nodig opnieuw toe te passen. Hoewel deze methode snel is vanwege de sterkte van de gebruikte materialen, is deze ook riskanter. Superoxyl is een krachtig bleekmiddel en kan enige irritatie veroorzaken in andere weefsels en inwendig aan de top van de tand.