Inhoud
Candida is een genus van gist (een soort schimmel) dat een groot aantal verschillende soorten omvat, waarvan de meeste in dierlijke gastheren leven, waaronder mensen. De meeste zijn in wezen onschadelijk, maar sommige soorten kunnen candidiasis of candida-infectie veroorzaken. Candida krusei zijn verantwoordelijk voor 1-3% van de gevallen van candidiasis en worden ook gebruikt bij de productie van chocolade.
Oorzaken en symptomen
Candida krusei komen vaak voor en verblijven vaak in een gastheer zonder veel negatief effect te veroorzaken, omdat het immuunsysteem van de aangetaste persoon en andere micro-organismen (zoals bacteriën) waarmee de schimmel wordt gedwongen ruimte te verdelen, voorkomen dat het koloniseert en een infectie. Meestal komen infecties voor wanneer het immuunsysteem van een persoon wordt aangetast, waardoor Candida-cellen verschillende gebieden in het lichaam koloniseren. Dit kan ook voorkomen wanneer een persoon wordt behandeld met breedspectrumantibiotica, die veel van de darmflora doden die zich voedt met Candida krusei en andere Candida-soorten. Dit is de reden waarom veel systemische Candida-infecties plaatsvinden in een ziekenhuisomgeving. De locatie van de infectie varieert sterk en elk kan verschillende ziektes en complicaties veroorzaken.
De symptomen van Candida krusei-infectie zijn zeer variabel, omdat ze afhankelijk zijn van de plaats van infectie en kolonisatie. Als ze voorkomen in een relatief zichtbaar gebied, zoals de mond, geslachtsdelen, oren, huid of hoofdhuid, verschijnt de infectie als een witte getextureerde film, die eigenlijk een groeiende schimmelkolonie is. Het gebied kan heel erg jeuken en de schimmel verspreidt zich langzaam.
Over het algemeen is Candida krusei meer hinderlijk dan een gevaar, en veroorzaakt het lokale infecties, meestal in de huid, mond en vagina, wat leidt tot schimmelinfecties. Symptomen zijn jeuk, verbranding, irritatie en een vloeibare vagina van een vloeistof lijkt op cottage cheese. Het gebied kan ook stinken.
Bij patiënten met een gecompromitteerd immuunsysteem kan Candida krusei leiden tot een systemische ziekte, die veel vaker voorkomt bij deze patiënten dan bij mensen met een normaal immuunsysteem. Gastro-intestinale candidiasis kan zonder symptomen aanwezig zijn, hoewel de getroffen persoon mogelijk kolonies Candida krusei heeft die groeien in de vochtige en vochtige weefsels van de mond en de slokdarm, wat gepaard kan gaan met een brandend gevoel. Candida krusei kan de luchtwegen binnendringen, die zich presenteren als een zere keel of een ruw gevoel en soms kan leiden tot longontsteking.
Bij systemische Candida-infectie, verspreid over het bloed, omvatten de symptomen koorts op lange termijn, huidlaesies en soms septische shock en zijn in sommige gevallen geassocieerd met infectie en kolonisatie in meerdere organen.
Behandeling en prognose
De behandeling met Candidiasis varieert sterk, afhankelijk van de locatie en de ernst van de infectie. Huidinfecties worden meestal behandeld met plaatselijke antischimmelmiddelen zoals clotrimazol. Gastro-intestinale candidiasis wordt gewoonlijk op dezelfde manier behandeld door orale antischimmelmiddelen toe te voegen. Systemische candidiasis wordt behandeld met fluconazol, een veelgebruikt antischimmelmiddel. Meestal worden orgelinfecties behandeld met fluconazol of andere soortgelijke azolen. In zeer zeldzame gevallen, voorafgaand aan het starten van antischimmelbehandeling, wordt chirurgische drainage van kolonisatieplaatsen uitgevoerd en wordt de kolonie weggesneden.
Candidiasis is een veel voorkomende infectie, vooral bij mensen met een onderliggende immuundeficiëntie. De behandeling is zeer effectief en de hersteltijd is minimaal. In gevallen waarin ernstige immunodeficiëntie aanwezig is, kan candidiasis terugkeren na stopzetting van de behandeling.