Inhoud
De schildklier lijdt meestal wanneer het lichaam tegen zichzelf begint te vechten en het immuunsysteem deze cruciale klier ten onrechte laat aanvallen. Hoge niveaus van schildklierperoxidase-antilichamen geven vaak aan dat deze strijd gaande is en helpen artsen bij het formuleren van een verdediging.
Belang
Schildklierperoxidase (TPO) is een schildklierenzym dat een vitale rol speelt bij de aanmaak van schildklierhormoon. Dus, wat zijn hoge niveaus van TPO-antilichamen? Een schildklierperoxidase-test bepaalt de hoeveelheid van deze antilichamen in het bloed, die TPO bestrijden en het vermogen van het enzym om zijn functies uit te voeren, beschadigen.
"De aanwezigheid van schildklierperoxidase-antilichamen in het bloed suggereert dat schildklieraandoeningen worden veroorzaakt door een auto-immuunfactor, zoals de ziekte van Hashimoto of Graves", aldus dr. Todd Nippoldt, een endocrinoloog bij Mayo. Kliniek. "Bij auto-immuunziekten produceert het immuunsysteem antilichamen die ten onrechte normale weefsels aanvallen." Dit veroorzaakt ontstekingen en kortsluiting in het vermogen van de schildklier om goed te functioneren.
Examen
Degenen bij wie een schildklieraandoening is vastgesteld, ondergaan meestal een test voor het tellen van schildklierperoxidase-antilichamen om de specifieke oorzaak te bepalen. Dit type onderzoek wordt gedaan om te onderzoeken waarom het struma (een vergrote schildklier of zwelling van de cellen, een knobbel genoemd) zich heeft ontwikkeld. Artsen bestellen deze test vaak wanneer andere resultaten van metingen van T3-, T4- of TSH-spiegels (schildklierstimulerend hormoon) onregelmatigheden vertonen.
Niet-schildklieraandoeningen
Er kan ook een test worden besteld voor auto-immuunziekten die geen verband houden met de schildklier, zoals lupus, reumatoïde artritis of pernicieuze anemie, wanneer deze patiënten symptomen van mogelijke schildklierproblemen beginnen te vertonen. Dit is meestal het geval bij deze ziekten, of bij een bekende diagnose van de ziekte van Hashimoto of Graves, die zwanger worden. Zowel aan het begin als aan het einde van de zwangerschap wordt een TPO-test uitgevoerd om te bepalen of de baby risico loopt op het ontwikkelen van een schildklieraandoening.
Resultaten
Hoge concentraties van schildklierperoxidase-antilichamen suggereren de aanwezigheid van de ziekte van Hashimoto of Graves. Er zijn echter enkele variabelen in dit examen. "De gevoeligheid en specificiteit van de schildklierantilichaamtest verbetert, maar het is nog steeds niet zo goed als artsen zouden willen", zegt de American Clinical Chemistry Association. "Alle tests voor schildklierantistoffen zijn in de loop van de tijd veranderd. Er zijn ook veel verschillende methoden en elk heeft verschillende (normale) standaarduitbreidingen."
De ziekte van Hashimoto
Deze ziekte, ook bekend als de thyroïditis van Hashimoto, is de reactie van het immuunsysteem tegen de schildklier en veroorzaakt ontsteking en gedeeltelijk of volledig functieverlies. "Het is mogelijk om schildklierhormoonvervangende therapie (levothyroxine) te krijgen als het lichaam het niet voldoende aanmaakt", aldus de School of Medicine and Public Health van de University of Wisconsin.
Ziekte van Graves
Hoewel beide het gevolg zijn van een verkeerde aanval op de schildklier door het immuunsysteem, is de ziekte van Graves het tegenovergestelde van die van Hashimoto, aangezien het hyperthyreoïdie (overactiviteit van de schildklier) veroorzaakt, waardoor het overmatige niveaus van het hormoon thyroxine produceert. Deze ziekte wordt meestal behandeld met medicijnen of radioactief jodium.