Wat is microcytische anemie?

Inhoud

Oorzaken
Bloedarmoede door chronisch bloedverlies
IJzer in voedsel
Bloedarmoede bij chronische ziekten
Tekenen en symptomen van bloedarmoede
Preventie / oplossing
Overwegingen

Microcytaire anemie verwijst naar de aanwezigheid van kleinere dan normale rode bloedcellen in een laboratoriummonster. In het algemeen wordt de ontdekking van kleinere erytrocyten geassocieerd met een afname van hemoglobine in erytrocyten, de laatste staat bekend als "hypochrome anemie" omdat de cellen van de patiënt bleker zijn dan normaal. Microcytaire anemie wordt gedefinieerd als een gemiddeld celvolume (MCV) van minder dan 80 kubieke mm. Elk laboratorium stelt zijn eigen assortiment vast, dus dat aantal kan variëren.

Oorzaken

De meest voorkomende oorzaak van microcytische anemie is ijzertekort. IJzer is nodig voor de vorming van hemoglobine, dus bij afwezigheid worden erytrocyten klein (microcytisch) en bleek (hypochroom). Het lichaam slaat ijzer op in het beenmerg, wanneer de opname niet voldoende is om in de dagelijkse behoeften te voorzien, wordt de opslag van ijzer (ferritine) geactiveerd. Als de ijzervoorraden zonder vervanging uitgeput raken, zal het vermogen van het lichaam om nieuwe erytrocyten (erytropoëse) te produceren verminderd zijn.

Bloedarmoede door chronisch bloedverlies

Bij volwassenen is microcytaire anemie vaak het eerste teken van chronische inwendige bloedingen, meestal uit het maagdarmkanaal. Er moeten aanvullende tests worden uitgevoerd om de bloedingsplaats te bepalen. Bij premenstruele vrouwen kan microcytische anemie worden veroorzaakt door menstruatie; andere oorzaken van inwendige bloedingen moeten echter altijd worden uitgesloten. Zweren zijn een veelvoorkomende oorzaak van chronisch intern bloedverlies.

IJzer in voedsel

Het is moeilijk om ijzer uit voedsel op te nemen, aangezien het slechts 1/10 van de dagelijkse hoeveelheid wordt gebruikt. Als de ijzerreserves uitgeput raken, zal het percentage opgenomen ijzer afnemen. Het lichaam hoeft slechts 1 mg ijzer per dag te vervangen. De hoeveelheid ijzer die nodig is, neemt toe tijdens perioden van groei en genezing, dus kinderen, adolescenten en zwangere vrouwen, evenals vrouwen die borstvoeding geven, zijn vatbaarder voor handicaps. IJzer is aanwezig in vlees en in verschillende granen en bonen, waaronder kikkererwten, linzen en witte bonen.

Bloedarmoede bij chronische ziekten

Microcytaire anemie kan een bijwerking zijn van een infectie, een ontstekingsziekte of kanker. Er wordt aangenomen dat drie factoren deze anemie veroorzaken: 1) erytrocyten met een verkorte levenscyclus; 2) verminderde erytropoëse (er worden minder erytrocyten geproduceerd) en 3) ineffectieve ijzerrecyclage door pijnlijke erytrocyten, waardoor meer ijzer verloren gaat. Normocytische anemie, als gevolg van een chronische ziekte, wordt gekenmerkt door erytrocyten van normale grootte, maar in kleinere aantallen, die na verloop van tijd evolueren tot microcytische anemie.

Tekenen en symptomen van bloedarmoede

Bij een routinematig resultaat van een laboratoriumonderzoek kunnen microcytische erytrocyten, dat wil zeggen met een kleinere omvang, het eerste teken zijn van de aanwezigheid van bloedarmoede. Andere tekenen en symptomen zijn: bleekheid van de huid, vooral het bindvlies van het oog, de lijntjes van de handpalm en het tandvlees; kortademigheid tijdens inspanning; duizeligheid; vermoeidheid en verminderde energie. Anemische vrouwen kunnen last hebben van intense menstruatie. Sommige mensen hebben de neiging om klei of krijt te eten, een symptoom dat bekend staat als pica. Bij anemie bij chronische ziekten zijn de belangrijkste symptomen die van de onderliggende ziekte.

Preventie / oplossing

Bloedarmoede door ijzertekort kan worden voorkomen door een uitgebalanceerd dieet te combineren met een gezond spijsverteringskanaal. Als de diagnose wordt gesteld, moet elke inwendige bloeding worden geïdentificeerd en behandeld. In het geval van bloedarmoede of chronische ziekte lost het op met de ziekte, doordat het medicijnen kan gebruiken die de productie van erytrocyten stimuleren. IJzersuppletie wordt vaak gebruikt om microcytaire anemie op te lossen, maar de diagnose van de oorzaak moet eerst komen.