Inhoud
Prostatitis is een veel voorkomende pathologie, gedefinieerd door de American Academy of Family Medicine (AAFP) als een breed spectrum van ziekten, variërend van acute bacteriële infectie tot chronische pijnsyndromen, die allemaal een ontsteking van de prostaatklier omvatten. Veel voorkomende symptomen van prostatitis zijn onder meer vaak plassen, pijn in de liesstreek en pijn tijdens het plassen. Behandelingsopties voor bacteriële prostatitis omvatten verschillende soorten antibiotica.
Sulfamethoxazol en trimethoprim
Sulfamethoxazol en trimethoprim (SMZ-TMP) is het antibioticum dat het meest wordt gebruikt als eerstelijnsmiddel bij de behandeling van prostatitis. De duur van de therapie varieert van twee tot vier weken, afhankelijk van het type prostatitis dat wordt behandeld. AAFP geeft aan dat SMZ-TMP tot 71% van de patiënten geneest die antibiotica nodig hebben.
Volgens Drugs.com zijn de bijwerkingen van SMZ-TMP onder meer verlies van eetlust, diarree, misselijkheid en braken. Mensen die allergisch zijn voor sulfa mogen dit medicijn niet krijgen.
Fluoroquinolonen
Fluoroquinolonen, een klasse van zeer effectieve antibiotica, zijn onder andere ofloxacine, norfloxacine en ciprofloxacine. Ze worden meestal gebruikt door patiënten die niet in staat zijn om de behandeling met SMZ-TMP adequaat te verbeteren of erop te reageren. De behandeling kan vier weken tot zes maanden duren, afhankelijk van het type prostatitis.
Fluoroquinolonen hebben meer ernstige bijwerkingen dan SMZ-TMP. De meest gemelde bijwerking is gastro-intestinale klachten; peesruptuur en tendinitis zijn de meest ernstige effecten.
In juli 2008 eiste de Amerikaanse regelgevende instantie, de Food and Drug Administration, dat fabrikanten van geneesmiddelen die fluoroquinolonen bevatten, een waarschuwing zouden opnemen op de bijsluiters om patiënten te waarschuwen dat tendinitis en peesruptuur ernstige bijwerkingen zijn. Ze adviseerden artsen patiënten te informeren over symptomen, waaronder ontsteking, zwelling en peespijn. Als deze symptomen worden waargenomen, moeten patiënten stoppen met het gebruik van het antibioticum, elke oefening met de betreffende pees vermijden en onmiddellijk een arts raadplegen.
Tetracyclines
Een andere klasse antibiotica die wordt gebruikt om prostatitis te behandelen, is tetracycline, waarbij doxycycline de meest voorgeschreven wordt. De behandelingsduur varieert gewoonlijk van twee tot vier weken. Vaak voorkomende bijwerkingen van deze medicijnen zijn verkleuring van de tanden en een branderig gevoel in de keel.
Volgens Drugs.com mogen kinderen jonger dan 8 jaar geen tetracyclines krijgen, omdat deze een permanent geelachtig of grijsachtig uiterlijk op de tanden kunnen veroorzaken. Patiënten moeten het gebruik van verlopen doxycycline zorgvuldig vermijden, omdat dit nierbeschadiging kan veroorzaken.