Inhoud
Atrofie van het vetkussen is een aandoening die zich kan ontwikkelen aan de onderkant van de wreef wanneer het vet dat de voetbeenderen beschermt, wordt vernietigd. Deze aandoening, ook wel metatarsalgie genoemd, komt veel voor bij ouderen en kan aanzienlijke pijn veroorzaken tijdens het lopen. Het kan op verschillende manieren worden behandeld, hoewel een operatie nodig kan zijn om de pijn volledig te verlichten.
Oorzaken
De voet bestaat uit vijf middenvoetsbeentjes, die op hun plaats worden gehouden door de ligamenten. Als een van deze botten uit de lijn raakt en onder de andere valt, zal dit druk uitoefenen op de onderkant van de wreef. Deze drukverhoging zal het vetkussen slijten, dat is ontworpen om de schok van het lopen naar het middenvoetsbeentje te absorberen. Als het uiteenvalt, reageert de huid door dikke eeltplekken te creëren, wat de pijn kan verergeren. Mensen met zeer hoge voetbogen, die hakken dragen of laesies hebben aan de onderkant van de voet, hebben meer kans op atrofie van het vetkussen.
Symptomen
Pijn aan de onderkant van de wreef is slechts een van de symptomen van atrofie van het vetkussen. Andere symptomen zijn pijn die erger wordt bij het staan en verbetert bij het zitten. De tenen kunnen verdoofd of tintelend zijn of de patiënt kan het gevoel hebben dat er een steentje in zijn schoen zit. De pijn wordt erger als je blootsvoets loopt, en het eelt zal verschijnen en erg dik worden.
Niet-chirurgische behandelingen
Atrofie van het vetkussen kan zonder operatie worden behandeld als de behandeling vroeg wordt gestart, door aangepaste orthesen in de schoenen te plaatsen. Er wordt een voetmal verkregen zodat de orthese zich aanpast aan de voet. Het resultaat is het optillen van de middenvoetsbeentje, zodat deze op één lijn ligt met de andere middenvoetsbeentjes en niet langer meer lichaamsgewicht draagt dan de andere.
Chirurgische behandeling
Als deze behandeling de pijn niet verlicht, kan een operatie nodig zijn om het middenvoetsbeentje te herstellen en overmatige druk te verlichten. Dit wordt gedaan door de aanstootgevende middenvoetsbeentje af te snijden en deze in de juiste positie op de voet te brengen. Het bot wordt in deze nieuwe positie vastgezet met een pin. Na herstel van een operatie mag de patiënt geen pijn meer voelen tijdens het lopen.
Preventie
Voorkomen is beter dan genezen. Er kunnen enkele eenvoudige stappen worden ondernomen om de ontwikkeling van vetkussentjes te voorkomen. Draag geen hakken van meer dan 2,5 cm, die veel lichaamsgewicht op de wreef en overmatige druk uitoefenen op de middenvoetsbeentjes. Vermijd ook activiteiten waarbij je op je tenen moet lopen, omdat ze hetzelfde effect hebben als hoge hakken. Geef de voorkeur aan opties zoals zwemmen, fietsen en hardlopen op het water in plaats van krachtige oefeningen.