![Huisartsen en gastro-enterologen: hoe kunnen we elkaar helpen? (Webinar - 8 december 2020)](https://i.ytimg.com/vi/H3lOy3ShHo0/hqdefault.jpg)
Inhoud
- Portale hypertensie en laag aantal bloedplaatjes
- Laag trombopoëtine en laag aantal bloedplaatjes
- Andere mogelijke oorzaken van lage bloedplaatjes bij leververvetting
- Oorzaken van leververvetting
- Andere tekenen en symptomen van leververvetting
Volgens verschillende edities van Williams Hematology zijn de primaire oorzaken van een laag aantal bloedplaatjes bij personen met een leverziekte isolatie van bloedplaatjes in de milt als gevolg van portale hypertensie en verminderde productie van trombopoëtine door de lever. Dikke leverziekte wordt gekenmerkt door overmatig vet in levercellen en heeft verschillende oorzaken.
Portale hypertensie en laag aantal bloedplaatjes
De poortader is een bloedvat dat bloed van de maag, de alvleesklier, de milt, de dunne darm en het grootste deel van de dikke darm naar de lever vervoert voor zuivering voordat het terugkeert naar het hart. Bij ernstige leverziekten ontwikkelt de poortader hoge bloeddruk omdat de beschadigde lever de bloedstroom niet gemakkelijk accepteert. Hoge bloeddruk in de poortader voorkomt dat bloed uit de milt stroomt en bloedplaatjes worden geïsoleerd in dit orgaan.
Laag trombopoëtine en laag aantal bloedplaatjes
Thrombopoietine is een hormoon geproduceerd door de lever dat de aanmaak van bloedplaatjes regelt. Dikke leveraandoeningen kunnen een disfunctionele lever tot gevolg hebben en produceren geen trombopoëtine.
Andere mogelijke oorzaken van lage bloedplaatjes bij leververvetting
In gevallen van een vette leveraandoening die wordt veroorzaakt door alcoholgebruik, kan het lage aantal bloedplaatjes worden veroorzaakt door vitamine B9-tekort en alcoholtoxiciteit voor de synthese van bloedplaatjes.
Oorzaken van leververvetting
De oorzaken van leververvetting zijn onder meer alcoholvergiftiging, zwaarlijvigheid, hoge triglyceriden, gebruik van bepaalde voorgeschreven medicijnen, inname van gif, endocriene ziekten, polycystisch ovariumsyndroom, hypometalipoproteïnemie en andere metabolische ziekten zoals diabetes mellitus, obstructieve slaapapneu, honger en totale parenterale voeding.
Andere tekenen en symptomen van leververvetting
Dikke leverziekte is meestal asymptomatisch, maar kan pijn in de bovenbuik manifesteren. Laboratoriumstudies kunnen verhoogde leverenzymen onthullen, transaminasen genoemd. Fysieke of beeldvormende testen kunnen een vergrote lever vertonen.