Inhoud
Nierstenen, ook wel nierstenen genoemd, komen minder vaak voor bij paarden dan bij andere herkauwers. Deze ziekte treft zelden jonge paarden, maar wordt af en toe gezien bij mensen van middelbare leeftijd en ouderen, en komt ook vaker voor bij ruinen en hengsten. De meeste stenen komen voor in de blaas of urethra. Ze zijn meestal bilateraal en leiden tot chronisch nierfalen voordat ze worden gediagnosticeerd.
Berekening samenstelling
De meeste berekeningen zijn samengesteld uit calciumcarbonaat, hoewel struviet, een mengsel van magnesium, ammoniak en fosfaat, ook af en toe wordt waargenomen.
Aanleg voor nierstenen
Een hoog gehalte aan mineralen en de pH-waarde van normale paardenurine houdt een aanleg in voor de vorming van kristallen. Normale paardenurine bevat ook grote hoeveelheden mucoproteïnen, een glycoproteïne dat voornamelijk bestaat uit mucopolysacchariden en dat een bindmiddel voor kristallen kan zijn. Voedergewassen, die veel calcium, ammoniak en magnesium bevatten, verhogen ook het risico op steenvorming. Een andere bijdragende factor is de opname van granen met een hoog fosforgehalte.
Symptomen
Symptomen zijn onder meer dysurie (kort plassen, pijnlijk of frequent), koliek (acute buikpijn) en hematurie (aanwezigheid van bloed in de urine). Meestal treedt hematurie op na lichamelijke inspanning.
Diagnose
De diagnose is experimenteel gebaseerd op de geschiedenis en klinische symptomen en wordt bevestigd door rectale palpatie van een stevige, ovale massa nabij de blaashals. Een transrectale echografie maakt visuele bevestiging van de niersteen mogelijk. Urine-analyse onthult rode bloedcellen, witte bloedcellen, proteïnurie en calciumcarbonaatkristallen.
Behandeling
Door een katheter in de blaas in te brengen om deze te decomprimeren, kan een getroffen steen loskomen. Er zijn verschillende chirurgische procedures om de steen te verwijderen, waaronder laserlithotripsie, dat wil zeggen de vernietiging van de steen door middel van een laser. Profylactische antibiotica en urineverzurende middelen, zoals ammoniumchloride, kunnen na behandeling de herhaling van dit probleem verminderen.