Inhoud
- Hoe de galblaas werkt
- Laparoscopische chirurgie
- Complicaties verminderen
- Verlaten laparoscopische chirurgie
- Galwegletsel
- Kanker
- Andere complicaties
Galblaasoperatie, ook wel cholecystectomie genoemd, is de meest voorkomende operatie die wordt uitgevoerd in Noord-Amerika. Bij meer dan een half miljoen mensen in de Verenigde Staten en ongeveer vijftigduizend mensen in Canada wordt elk jaar hun galblaas verwijderd. Laparoscopische cholecystectomie is nu vervangen door open cholecystectomie als de eerste keuzeoptie voor het verwijderen van de galblaas.
Hoe de galblaas werkt
De galblaas bevindt zich onder de rechterkant van de lever. Het verzamelt wat wordt geproduceerd door de lever. De galblaas drukt gal in de dunne darm wanneer voedsel wordt ingenomen; er komt meer gal vrij bij vet voedsel. Gal reist door nauwe galkanalen in de dunne darm. Galstenen zijn kleine harde massa's cholesterol en galzouten die zich in de galblaas vormen. Pijn treedt op wanneer een galsteen de galstroom in het kanaal blokkeert.
Laparoscopische chirurgie
Onder algehele anesthesie maakt de chirurg vier kleine openingen in de buik. Canules, smalle buisachtige instrumenten, worden in de openingen gestoken. Een laparoscoop, vergelijkbaar met een verrekijker met een camera, wordt in de canule ingebracht. De camera's stellen de chirurg in staat om de galblaas vergroot op een televisiescherm te bekijken. Het scheidt voorzichtig de galblaas en verwijdert deze via een opening. Bovendien, als de stenen uit het gemeenschappelijke galkanaal komen, kan de chirurg ze ook verwijderen.
Complicaties verminderen
Het belangrijkste aspect voor een succesvolle laparoscopische galblaasoperatie is de ervaring van de chirurg. Het National Institute of Health (NIH) heeft laparoscopische chirurgie goedgekeurd voor veilige chirurgische behandeling en merkt op dat deze even effectief is als traditionele open chirurgie. Hij waarschuwt echter dat het alleen mag worden uitgevoerd door ervaren chirurgen.
Verlaten laparoscopische chirurgie
Verschillende factoren kunnen een chirurg ertoe brengen om te stoppen met laparoscopische chirurgie en traditionele open chirurgie uit te voeren. Abdominale verklevingen zijn zo'n probleem. Ook de aanwezigheid van gangreen vereist een verandering. Situaties waarin het zicht wordt verduisterd, zullen ook een verandering veroorzaken, die vaker voorkomt bij patiënten met obesitas. Een overgang naar open chirurgie wordt in de literatuur technisch niet als een complicatie beschouwd.
Galwegletsel
Het verkeerde galkanaal doorsnijden of snijden is de meest voorkomende ernstige fout. De galkanalen zijn zeer dunne, kleine kanalen die dicht bij elkaar liggen. Omdat de anatomie van elke persoon anders is, is het essentieel dat de chirurg ze correct identificeert en snijdt. Het gevolg van verkeerd snijden of snijden is dat de gal in de buikholte stroomt en de patiënt vergiftigt. Afhankelijk van de ernst van de verwonding kan een aanvullende operatie nodig zijn om deze complicatie te corrigeren. Symptomen kunnen in eerste instantie optreden wanneer de patiënt aangeeft dat hij zich niet goed voelt. Geelzucht kan ook een symptoom zijn. Pijn en ademhalingsmoeilijkheden kunnen af en toe optreden, zoals overlijden, als ze niet worden behandeld.
Kanker
Twee soorten kanker komen vaker voor bij personen bij wie de galblaas is verwijderd. De eerste is darmkanker. Bij veel patiënten irriteert constant gal-infuus de dikke darm. Dit veroorzaakt diarree en de langetermijneffecten van al die irritatie zijn darmkanker. Dit type kanker komt meestal voor aan de rechterkant van de dikke darm.
Een ander onderzoek van de University of Southern California toonde aan dat patiënten met een cholecystectomie een significant hoger risico op alvleesklierkanker hadden.
Andere complicaties
Zoals alle operaties, kan laparoscopische chirurgie complicaties door anesthesie en infecties veroorzaken. U mag geen bloeding, longontsteking, bloedstolsels of hartproblemen hebben. Tot 40% van de patiënten klagen over een of andere vorm van gastro-intestinale pijn in maanden of zelfs jaren na de operatie. Deze symptomen zijn onder meer diarree, overmatig chronisch darmgas en constante pijn in de rechterbovenhoek van uw buik.