Inhoud
Heparine is een anticoagulans dat wordt gebruikt voor de preventie en behandeling van trombose of de vorming van bloedstolsels. Niet-gefractioneerde heparine (UFH) is een natuurlijk polysaccharide, dat als een anticoagulans werkt door de activiteit van verschillende bloedstollingsfactoren te remmen.
toepassingen
UFH wordt voornamelijk gebruikt bij de behandeling van acute trombo-embolische aandoeningen, een groep aandoeningen die wordt gekenmerkt door de vorming van bloedstolsels (trombi). Het kan ook worden gebruikt om de vorming van bloedstolsels bij risicopatiënten te voorkomen.
administratie
UFH wordt vaak intraveneus toegediend, hoewel het op andere manieren kan worden toegediend. Het wordt nooit mondeling gegeven.
Werkingsmechanisme
UFH bindt aan antithrombine en verhoogt zijn activiteit. Antitrombine remt stollingsfactoren IXa, Xa, XII en trombine (IIa). Remming van trombine voorkomt ook de activering van factoren V en VIII. HNF voorkomt de groei van een bloedstolsel en stimuleert ook het lichaamseigen trombus-vechtsysteem.
controle
UFH heeft een onvoorspelbare antistollingsreactie bij patiënten en moet nauwgezet worden gevolgd. Verschillende bloedtesten worden gebruikt om het veiligheidsniveau en de effectiviteit van UFH-therapie te controleren, inclusief de totale stollingstijd, geactiveerde partiële tromboplastinetijd, geactiveerde stollingstijd, anti-factor Xa-activiteit, en concentraties van heparine.
Bijwerkingen
Bloedingen zijn de meest voorkomende bijwerking in verband met UFH. Trombocytopenie, een daling van het aantal trombocyten, is ook geassocieerd met het gebruik van dit geneesmiddel.
Gerelateerde verbindingen
Fractioneel heparine of heparine met laag molecuulgewicht (LMWH) is een afbraakproduct van UFH. LMWH heeft een werkingsmechanisme dat vergelijkbaar is met UFH, maar de anticoagulantia activiteit is voorspelbaarder bij patiënten.