Inhoud
Melanoom is een kanker van de pigmentproducerende cellen van de huid. Het is de gevaarlijkste vorm van huidkanker. Indien vroeg gedetecteerd, is de overlevingskans hoog. Als de ziekte is gevorderd of zich heeft verspreid naar andere organen op het moment dat de diagnose wordt gesteld, wordt het echter veel moeilijker om met succes te behandelen. Chirurgie, chemotherapie, immunotherapie en soms radiotherapie zijn alle behandelingen voor een niveau 5 melanoom.
Niveaus en enscenering
Artsen gebruiken een paar verschillende systemen om een tumor te classificeren, afhankelijk van hoe ver het is gevorderd ten tijde van de diagnose.TNM (tumor, knobbel, metastase) categoriseert kanker door tumorgrootte, mate van metastase en mate waarin het de lymfeknopen heeft beïnvloed. De TNM-classificatie wordt gebruikt om een fase toe te wijzen, waarbij fase I de minst geavanceerde is en de IV de meest geavanceerde. Een andere veel voorkomende manier om een kwaadaardig melanoom te classificeren, is Clark's niveau van invasie-classificatie te gebruiken. Op niveau I blijft kanker beperkt tot de epidermis (de buitenste laag van de huid), terwijl niveau V betekent dat de tumor diep in de huid is gegroeid en het onderhuidse weefsel is binnengedrongen, de vetlaag onder de dermis. De 5-jaars overlevingskans op Clark's niveau 5 wordt geschat op 55%, hoewel Clark's invasie rating niet wordt beschouwd als een onafhankelijke voorspeller van uitkomst en wordt over het algemeen gebruikt in combinatie met andere classificaties.
chirurgie
De meest voorkomende behandeling voor kwaadaardig melanoom van V-kwaliteit is een operatie om de primaire tumor te verwijderen. Meestal zal de chirurg een marge van de normale huid rond de groei verwijderen om ervoor te zorgen dat deze volledig wordt verwijderd. Als de tumor zich al naar de lymfeklieren heeft verspreid, kan de chirurg ze ook verwijderen.
Chemotherapie en immunotherapie
Chemotherapie is een veel voorkomende behandeling voor gevorderd melanoom. Bij patiënten met V-klasse tumoren wordt het vaak gebruikt om het aantal kankercellen te verminderen in combinatie met een operatie. Als de tumor beperkt is tot een ledemaat - bijvoorbeeld een arm of een been - en nog niet is uitgezaaid, kunnen sommige artsen een procedure ervaren die geïsoleerde ledemaatperfusie wordt genoemd, waarbij de bloedstroom in de ledemaat tijdelijk wordt onderbroken door een tourniquet, zodat chemotherapie alleen effect heeft op de ledematen en niet op andere delen van het lichaam. Immunotherapie (ook wel biotherapie genoemd), een andere benadering van de behandeling van kanker op V-niveau, omvat de toediening van middelen die het immuunsysteem helpen versterken zodat het de tumor kan bestrijden. De bijwerkingen zijn vergelijkbaar met de griepsymptomen.
radiotherapie
Als de kanker al is uitgezaaid, kunnen artsen hun toevlucht nemen tot radiotherapie, een aanpak waarbij gebruik wordt gemaakt van hoogfrequente straling, zoals röntgenstraling, om kankercellen aan te vallen. Bestralingstherapie lijkt niet erg effectief te zijn bij het verlengen van de overleving van patiënten met gemetastaseerd melanoom, maar het kan ook kankerpijn helpen verlichten en de tumorgrootte verminderen.
Klinische proeven
Hoewel niveau V moeilijker te behandelen is dan minder geavanceerde niveaus, is een van de belangrijkste voorspellers of de ziekte al is uitgezaaid (invasie van andere organen van het lichaam). Metastatisch melanoom is zeer moeilijk efficiënt te behandelen met de huidige technieken, hoewel veel onderzoekers verschillende benaderingen zoeken die kunnen resulteren in een effectievere behandeling. Afhankelijk van uw aandoening, komt u mogelijk in aanmerking om u in te schrijven voor een klinische proef met een van deze experimentele therapieën. ClinicalTrials.gov is een nuttige bron die een doorzoekbare database biedt van lopende klinische onderzoeken in de Verenigde Staten. Een link naar de site wordt weergegeven in het gedeelte Bronnen hieronder. Raadpleeg uw arts voor meer informatie over klinische studies of over het kiezen van de beste behandeling.