Inhoud
Wanneer darmkanker zich verspreidt naar de lever, wordt de aandoening geacht stadium IV te hebben bereikt. Leveruitzaaiingen komen vaak voor omdat een deel van het bloed uit de darmen rechtstreeks naar de lever gaat in plaats van eerst naar de longen. Bijna 50% van de gevallen van colorectale kankerpatiënten migreert darmkankercellen naar de lever.
chirurgie
De eerste behandeling voor levermetastasen door darmkanker is een operatie, maar slechts een klein aantal patiënten, van 11 tot 30%, komt hiervoor in aanmerking. Om deze procedure te kunnen ondergaan, kan slechts een klein deel van de lever zijn aangetast, er kunnen niet meer dan drie tumoren zijn (ze moeten dicht bij elkaar zijn) en ze mogen niet in de buurt komen van grote bloedvaten of andere organen.
Als een operatie wordt uitgevoerd, kunnen nieuwe technieken de vijfjaarsoverleving met 25 tot 40% verlengen.
Als het niet kan worden verwijderd vanwege bloedvaten, kan de patiënt in aanmerking komen voor cryochirurgie, een procedure waarbij de chirurg zal bevriezen en de tumor zal vernietigen.In dit geval is de levensverwachting van vijf jaar ongeveer 20%.
Ablatie met radiofrequentie
Radiofrequente ablatie wordt beschouwd als een veilige techniek, met een sterftecijfer van minder dan 1%, volgens het National Cancer Institute, en kan de tumor op de lange termijn onder controle houden. In deze procedure wordt warmte gebruikt met een sonde en kleine elektroden die de kanker doden en de tumoren in de lever vernietigen. De sonde kan in de huid worden ingebracht of door een snee in de buik.
embolisatie
Embolisatie is een nieuwe techniek die doelbewust bloedstolsels in de bloedvaten van de tumor en bloedvaten die het voeden, creëert. Soms worden geneesmiddelen voor chemotherapie ook in de leverslagader geïnjecteerd.
chemotherapie
Momenteel zijn er zeven chemotherapiedrugs goedgekeurd voor gebruik bij darmkanker die zich hebben verspreid naar de lever. Het zijn: capecitabine, irinotecan 5-FU, bevacizumab, cetuximab, oxaliplatin en panitumumab. Meer dan één geneesmiddel kan in één keer worden gebruikt en soms worden geneesmiddelen voor chemotherapie rechtstreeks in de slagader geïnjecteerd die naar de lever leidt, omdat deze methode effectiever lijkt dan intraveneuze chemotherapie.
Gerichte therapie
Gerichte therapieën zijn nieuwe procedures die kankercellen doden zonder al te veel schade toe te brengen aan de omliggende niet-kankerweefsels. Gerichte therapietechnieken worden ook immunotherapieën genoemd omdat ze de patiënt helpen kanker te bestrijden door het immuunsysteem te helpen reageren. Een van deze immunotherapieën is anti-angiogene therapie, waardoor de tumor niet "gevoed" wordt door het toedienen van geneesmiddelen die de vorming van nieuwe bloedvaten remmen. Een andere gerichte therapie is de epidermale groeifactorreceptor, remmers die tumoren doen krimpen door het receptoreiwit te blokkeren dat colorectale kankers helpt groeien.