Inhoud
Het diagnosticeren van reumatoïde artritis omvat een reeks laboratoriumtests en een fysieke beoordeling van de symptomen. Tests voor reumafactor zijn een gebruikelijke manier om de ziekte te diagnosticeren, maar sommige patiënten kunnen een negatief resultaat hebben, ook al hebben ze symptomen. Volgens de Arthritis Foundation-website kunnen patiënten die de reumafactor niet in hun bloed hebben, worden gediagnosticeerd met het seronegatieve type van de ziekte. Het is mogelijk om een diagnose van de ziekte te stellen op basis van laboratoriumtesten, röntgenfoto's, erytrocytensedimentatietest, bloedbeeld, antinucleaire antilichamen en C-reactief proteïne ondanks een negatief resultaat van de reumafactor.
Identificatie
Een reeks tests is gebruikelijk om de diagnose reumatoïde artritis te stellen. Patiënten met het seronegatieve type van de ziekte hebben een negatief resultaat voor de reumafactortest. Volgens de Arthritis Foundation zal 70 tot 80% van de patiënten met een positief resultaat voor reumafactor de ziekte ontwikkelen. Een persoon met dit antilichaam in het bloed en de diagnose reumatoïde artritis wordt seropositief genoemd voor de ziekte, maar wanneer het antilichaam niet aanwezig is, maar er is een diagnose van artritis, wordt het seronegatief genoemd.
Effecten
Gezwollen, gevoelige gewrichten, griepachtige symptomen, spierpijn, stijfheid in de ochtend en beperkte bewegingsvrijheid zijn vaak voorkomende bijwerkingen van seronegatieve reumatoïde artritis. Zwakheid, vermoeidheid en algemene stijfheid van het lichaam komen vaak voor. Na een rustperiode, of 's ochtends na een volledige nachtrust, neigt seronegatieve reumatoïde artritis acuut te worden en pijn te veroorzaken en gewrichten zoals de polsen, rug en enkels te beperken. Reumatoïde knobbeltjes komen vaak voor bij een vijfde van de patiënten en onder de huid kunnen zich kleine stukjes weefsel vormen.
Uitdagingen
Seronegatieve reumatoïde artritis kan moeilijk onder controle te houden zijn. Tests voor reumafactor in het bloed laten de arts weten hoe ver de ziekte is gevorderd en hoe ernstig deze is. Een hogere waarde duidt op een ernstiger aandoening. Seronegatieve patiënten kunnen de voortgang van hun aandoening niet volgen met de test omdat het antilichaam afwezig is in het bloed.
Belang
Seronegatieve patiënten zijn verplicht periodes van uitbraken te observeren en te documenteren. Door een kalender van deze evenementen bij te houden, krijgt de arts informatie over de aandoening die door perioden van remissie kan gaan. Door de ernst en frequentie van de aanvallen te berekenen, kan de arts bepalen of de ziekte verergert, aangezien het antilichaam niet met succes kan worden gedetecteerd in de test.
Behandeling
Volgens de Arthritis Foundation is de behandeling van seronegatieve reumatoïde artritis gericht op het verlichten van pijn, het verminderen van ontstekingen en het verminderen van gewrichtsschade. Veel voorkomende medicijnen zijn ontstekingsremmende medicijnen, analgetica, ziektemodificerende antireumatische geneesmiddelen en biologische responsmodificatoren. Complicaties als gevolg van ernstige gevallen van seronegatieve reumatoïde artritis kunnen tot verschillende soorten operaties leiden.