Inhoud
- Ontwikkeling
- Schamroth teken
- Aangeboren vaataandoeningen
- Aangeboren klepafwijking
- Besmettelijke ziekte
- Overwegingen
Bij het knuppelen worden de vingertoppen, naast het laatste gewricht, afgerond en bolvormig en wordt de hoek van de nagelbasis meer convex. De reden voor clubbezoek is niet volledig bekend, maar het kan te maken hebben met chemische veranderingen of een gebrek aan voldoende zuurstof. Bovendien veroorzaakt een genetische afwijking bij sommige mensen goedaardig clubbezoek. Het meeste clubbezoek is echter het bewijs van een longziekte (zoals cystische fibrose of longkanker), gastro-intestinale ziekte (zoals de ziekte van Crohn of cirrose) of hartziekte.
Ontwikkeling
Naarmate het clubbezoek zich ontwikkelt, wordt het nagelbed zacht en begint de hoek aan de basis van de nagel (Lovibond-hoek), die enigszins concaaf zou moeten zijn bij ongeveer 165 graden, af te vlakken tot 180 graden of meer, terwijl de vingertop wordt dikker en breder, waardoor de vinger het uiterlijk van een drumstick krijgt. Na verloop van tijd kan de nagel gerimpeld worden en een gepolijst uiterlijk krijgen.
Schamroth teken
Het Schamroth-teken is een indicatie van uitgaan. Volgens artsen K.A. Myers en D.R.E. Farquhar plaatst in hoofdstuk 14 van het boek "Clinical Examination: Evidence-Based Clinical Diagnosis" gewoon dezelfde vingers tegenover elkaar. De ruimte tussen de articulaire top van de vinger en de top van de vinger zou de vorm van een diamant moeten creëren, maar die vorm verdwijnt bij het knuppelen.
Aangeboren vaataandoeningen
Volgens het Drexell University College of Medicine kan een aangeboren hartaandoening die resulteert in een gebrek aan voldoende zuurstof naar het lichaam en ook in cyanose (blauwachtig gekleurde huid) knuppels van de vingers en tenen veroorzaken. De tetralogie van Fallot omvat vier (tetra) verschillende aandoeningen van het hart en de bloedvaten: een grote opening tussen de rechter en linker ventrikels (onderste kamers), vernauwing van de longslagader die bloed naar de longen voert, verplaatsing van de aorta, die bloed uit de hart naar het lichaam, en vergroting van de rechter hartkamer. Baby's hebben meestal problemen met de ontwikkeling en hebben periodes van cyanose met huilen of eten, en vertonen weinig tolerantie voor activiteit naarmate ze ouder worden. Het knobbelen van de vingers treedt in de loop van de tijd op als de toestand niet wordt gecorrigeerd.
Bij een totale abnormale pulmonale veneuze terugkeer, circuleert bloed heen en weer in de longen, maar gaat niet naar het lichaam; en, met de omzetting van de grote slagaders, circuleert bloed heen en weer in het hart en rond het lichaam, maar niet naar de longen om zuurstof op te vangen. In beide omstandigheden is meestal ook een opening tussen de rechter en linker hartzijde aanwezig, zodat wat zuurstofrijk bloed zich vermengt met niet-zuurstofrijk bloed en naar het lichaam circuleert, maar omdat het zuurstofniveau laag is, het kind wordt cyanotisch en ontwikkelt een groter hartvolume, kortademigheid en knuppelen van de vingers.
Aangeboren klepafwijking
Bij tricuspidalisatresie is de klep die zich normaal tussen de kamers aan de rechterkant van het hart bevindt, afwezig en is de rechterventrikel slecht ontwikkeld, zodat er geen bloed in de longen kan worden gepompt om zuurstof op te vangen. Over het algemeen vindt er een opening plaats tussen de rechter- en linkerkant van het hart, of wordt er een chirurgische opening gecreëerd zodat het bloed kan mengen, maar het zuurstofniveau is mogelijk nog steeds niet voldoende, wat resulteert in cyanose en knuppelen.
Besmettelijke ziekte
Bacteriële endocarditis is een ontsteking van het endotheel (binnenbekleding) van het hart en de hartkleppen, waardoor de laatste misvormingen ontstaan. Verschillende micro-organismen, zoals Streptococcus of Staphylococcus, kunnen endocarditis veroorzaken; bacteriën kunnen ander hartweefsel binnendringen en de functie verstoren. Na verloop van tijd kan het individu verzwakt raken en anorexia en gewichtsverlies ontwikkelen; Bovendien worden de milt en lever groter. Omdat het hart niet goed kan functioneren, ontwikkelt de persoon cyanose en knuppelen van de vingers.
Overwegingen
Hoewel uitgaan vaak op een ziekte duidt, kunnen sommige gezonde mensen een bepaalde mate van deze aandoening ontwikkelen, maar een grondig lichamelijk onderzoek is aangewezen om ernstige aandoeningen uit te sluiten als uitgaan duidelijk wordt.