Inhoud
- Kolonie en microscopische morfologie
- Virulentiefactoren
- Oorzaken van ziekten en infecties
- Resistentie tegen een verscheidenheid aan antibiotica
Enterococcus faecalis is de meest geïsoleerde bacterie van dit geslacht. Volgens dokter Elmer Koneman wordt deze bacterie geassocieerd met ongeveer 80 tot 90% van de menselijke infecties door enterokokken.Enterococcus faecalis, zoals de naam al aangeeft, wordt normaal gesproken aangetroffen in de darmen van mensen, dieren en vogels. Het wordt ook aangetroffen in de bodem en het water van de natuur. Het is de oorzaak geweest van een grote verscheidenheid aan infecties bij mensen en is een veelvoorkomend probleem bij ziekenhuisinfecties.
Kolonie en microscopische morfologie
Enterococcus faecalis en alle enterokokken zijn nauw verwant aan streptokokken en verschijnen microscopisch in de vorm van kokosnoten. Ze delen zich door binaire splitsing om ketens van bacteriën te vormen. Met behulp van de Gramkleuringstechniek worden bacteriële cellen in violet weergegeven, dat wil zeggen Gram-positief.
Wanneer Enterococcus faecalis wordt gekweekt op bacteriologische agar die bloed bevat, verschijnt het meestal als kleine grijsgekleurde kolonies, met afwezigheid van gehemolyseerde cellen rond de kolonie.
Virulentiefactoren
Wat Enterococcus faecalis pathogeen maakt, is minder duidelijk dan bij andere micro-organismen. Wat bekend is, is dat sommige stammen hemolysinen produceren die enige toxiciteit kunnen veroorzaken. Er is ook een stof waardoor bacteriën kunnen aggregeren en zich kunnen hechten aan de lichaamscellen. Het feit dat Enterococcus faecalis resistent kan zijn tegen een grote verscheidenheid aan antibiotica, draagt bij aan de proliferatie van het organisme.
Oorzaken van ziekten en infecties
Enterococcus faecalis wordt normaal gesproken aangetroffen in het darmkanaal van mensen, waardoor het gemakkelijk een besmettingsprobleem vormt in ziekenhuizen en andere faciliteiten. Door de verzwakte toestand en resistentie tegen antibiotica in het lichaam van gehospitaliseerde patiënten kan deze bacterie bij deze patiënten vele soorten infecties veroorzaken. De infectie die het meest wordt veroorzaakt door E. faecalis is een urineweginfectie (UTI). De meeste enterokokken die in de UTI worden aangetroffen, zijn van nosocomiale oorsprong (verworven in ziekenhuizen) of zijn afkomstig van afwijkingen van de urinewegen. Bacteriëmie veroorzaakt door E. faecalis is meestal het gevolg van infecties van andere plaatsen, zoals de urinewegen. Wondinfecties, vooral in de buikstreek, worden vaak gezien. Het komt ook vaak voor bij endocarditis.
Resistentie tegen een verscheidenheid aan antibiotica
Een van de meest ernstige en belangrijke factoren van Enterococcus faecalis en andere enterokokken is de resistentie tegen een verscheidenheid aan antibiotica. Dit draagt ook bij aan het vermogen om ziekten te veroorzaken. De meeste antibiotica die worden gebruikt voor bepaalde systemische infecties, die effectief zijn tegen andere soorten Gram-positieve kokken (stafylokokken en streptokokken), zijn niet effectief tegen E. faecalis. De behandeling omvat meestal het gebruik van antibiotica met een synergetisch effect, die de celwand aantasten, zoals penicilline of vancomycine, en een aminoglycoside, zoals gentamicine. Vancomycine-resistente bacteriën komen steeds vaker voor. E. faecalis UTI is over het algemeen gemakkelijker te behandelen met antibiotica.