Inhoud
Ondansetron (merkgeneesmiddel Zofran) en domperidon zijn geneesmiddelen die worden gebruikt om verschillende maagproblemen te behandelen. Ondansetron wordt voornamelijk gebruikt bij symptomen zoals misselijkheid. Hoewel domperidon ook een alternatief is voor de behandeling van misselijkheid, zijn de indicaties voor gebruik divers en kunnen er bijwerkingen optreden.
Ondansetron
Ondansetron, de generieke versie van Zofran, is goedgekeurd door ANVISA en wordt in Brazilië op de markt gebracht. Het is verkrijgbaar in tabletten van 4 mg en 8 mg, naast de injecteerbare vorm van 4 mg / 2 ml en orale desintegratietabletten (ODT). Patiënten met chemotherapie of chirurgie worden vaak behandeld met ondansetron om misselijkheid en braken te voorkomen en te behandelen. Volgens de website "medicinenet.com" bestaat het werkingsmechanisme uit het blokkeren van serotonine, een hormoon dat verband houdt met braken.
Ondansetron verhoogt de gastro-intestinale motiliteit en peristaltiek niet, alleen domperidon.
Domperidon
Domperidon wordt gebruikt voor de behandeling van maagaandoeningen zoals gastroparese, een aandoening waarbij maagcontracties worden geremd, waardoor de maaglediging en het transport van voedsel door het spijsverteringskanaal in gevaar komen. Hoewel de FDA-goedkeuring van domperidon tweemaal is vereist, blijft het op de markt brengen ervan in de Verenigde Staten vanwege de geboden risico's verboden.In een waarschuwingsbrief van de FDA werd gesteld dat onderzoeken hartritmestoornissen, hartinfarcten en gevallen van plotselinge dood door intraveneuze toediening van domperidon aantonen. Hoewel het verboden is in de Verenigde Staten en Canada, wordt het vaak gebruikt bij de behandeling van gastroparese door apothekers. In Brazilië is het medicijn toegestaan en geregistreerd door ANVISA.
Bijwerkingen
Ondansetron en domperidon verschillen ook enigszins in hun bijwerkingen. Domperidon is gerelateerd aan hoofdpijn, duizeligheid, droge mond, nervositeit, blozen, slapeloosheid, koliek, zweten en krampen in de benen. Bijwerkingen die zijn gemeld bij het gebruik van ondansetron zijn onder meer diarree of obstipatie, hoofdpijn, duizeligheid of sufheid - hoewel niet zo vaak - en wazig zien.
Overwegingen
Bij het overwegen van het gebruik van medicijnen om symptomen te behandelen, moeten arts en patiënt altijd de risico's en voordelen afwegen. De FDA, de toezichthoudende en regelgevende instantie van de Verenigde Staten, adviseert duidelijk dat het gebruik van domperidon niet frequent of afwezig moet zijn. De therapeutische voordelen van het medicijn wegen niet op tegen de geboden risico's, waaronder cardiovasculaire problemen en zelfs de dood. Als de arts echt gelooft dat behandeling met domperidon gunstig kan zijn voor de patiënt, moet hij zijn verantwoordelijkheid nemen en hem informeren over alle risico's die worden geboden.
In geval van misselijkheid en braken is het gebruik van ondansetron veiliger.
Meer informatie
Voor meer informatie over de risico's van domperidon en het goedgekeurde gebruik in Brazilië, zie de ANVISA-website: anvisa.gov.br.