Inhoud
- Voorwaarden
- Reactie van het sympathische zenuwstelsel
- Bronchodilatoren
- Langwerkende luchtwegverwijders
- Kortwerkende luchtwegverwijders
- Steroïden
Bronchodilatatie is het proces waarbij de bronchiën, dit zijn buisjes in de longen gemaakt van bind- en spierweefsel, verwijden of openen. Er zijn omstandigheden en aandoeningen die ervoor zorgen dat de bronchiën van de longen vernauwen of samentrekken, waardoor ademen moeilijk wordt. Er zijn endogene (in het lichaam) en exogene (externe) factoren die bronchodilatatie kunnen beïnvloeden.
Voorwaarden
Bronchoconstrictie, of vernauwing van de luchtwegen, wordt veroorzaakt door de spieren die de longen omringen en aanspannen. De ophoping van slijm en ontsteking kan ook vernauwing veroorzaken. De gevolgen hiervan zijn hoesten, piepende ademhaling en kortademigheid. Er zijn verschillende aandoeningen die dit proces veroorzaken waarvoor bronchodilatatie vereist is. Chronische longziekte komt vaak voor bij kinderen die geboren zijn vóór 34 weken zwangerschap. Omdat uw longen nog niet volledig zijn gevormd en er vaak infecties zijn, kunnen uw kleine luchtwegen samentrekken. Emfyseem resulteert in bronchoconstrictie als gevolg van dikke slijmcongestie. Door inspanning geïnduceerde bronchoconstrictie wordt veroorzaakt door verhoogde niveaus van ontstekingsmediatoren, waaronder T-cellen, B-cellen, leukotriënen en histamine tijdens inspanning. Dit gebeurt meestal wanneer grote hoeveelheden koude, droge lucht worden ingeademd tijdens zware inspanning. De allergeen-geïnduceerde bronchoconstrictie is een vergelijkbare reactie op de bovenstaande aandoening, maar de stimulator is de inademing van allergenen. Astma is een chronische ontsteking van de bronchiën die een vernauwing van de luchtwegen veroorzaakt. Het wordt veroorzaakt door een combinatie van genetische en omgevingsfactoren.
Reactie van het sympathische zenuwstelsel
Bronchodilatatie kan optreden als een natuurlijke reactie van het lichaam. Wanneer het sympathische zenuwstelsel wordt geactiveerd in een reactie die algemeen bekend staat als een "vechtreactie" of "ontsnapping", worden de hormonen en neurotransmitters adrenaline (ook wel epinefrine genoemd) en noradrenaline (ook wel noradrenaline genoemd) vrijgegeven. Deze reactie wordt veroorzaakt door fysieke of mentale stress. De toename van adrenaline verhoogt de hartslag, leidt de bloedstroom weg van de ledematen en naar de spieren en inwendige organen, verhoogt de bloedsuikerspiegel en de stofwisseling, verwijdt de pupillen en bevordert bronchodilatatie. Hoewel adrenaline een bronchodilatator is, is het niet ideaal voor behandeling, omdat het ook ongewenste bijwerkingen veroorzaakt, zoals een verhoogde hartslag en bloeddruk. Daarom zijn er geneesmiddelen gemaakt die vergelijkbaar zijn met adrenaline bij het beïnvloeden van bronchodilatatie, maar zonder de bijwerkingen die het bevordert.
Bronchodilatoren
Er zijn medicijnen die bronchodilatatie kunnen veroorzaken. Deze medicijnen worden over het algemeen voorgeschreven aan patiënten met astma of andere beperkende longziekten. Er zijn twee soorten luchtwegverwijders: kortwerkend en langwerkend. Ze beïnvloeden de bronchodilatatie doordat ze de spieren in de bronchiolen doen ontspannen, waardoor de luchtwegen verwijden.
Langwerkende luchtwegverwijders
Het doel van langwerkende luchtwegverwijders is het voorkomen van bronchospasmen. Deze medicijnen kunnen oraal of ingeademd worden en worden routinematig gebruikt. Ze bieden geen onmiddellijke verlichting, maar zijn effectief bij het induceren van bronchodilatatie tot 12 uur lang.
Kortwerkende luchtwegverwijders
Kortdurende medicijnen worden ook wel "snelle hulp" of "reddingsmedicijnen" genoemd. Deze geïnhaleerde medicatie zorgt voor een snelle verlichting en veroorzaakt onmiddellijke bronchodilatatie. Ze treden binnen 20 minuten in werking en kunnen tot 4 of 6 uur aanhouden.
Steroïden
Bij ontstekingen die de luchtwegen blokkeren, kunnen steroïden als bronchodilatatoren werken. Ze onderdrukken de immuunrespons en bijgevolg de ontsteking die bronchoconstrictie in de longen veroorzaakt.