Inhoud
- Anesthetische complicaties
- Algemene chirurgische complicaties
- Verbinding van dubbele punt mislukt
- Andere complicaties
Een colostoma is een opening gemaakt in een deel van de dikke darm (dikke darm) waardoor de ontlasting kan worden afgevoerd voor opvang in een extern zakje dat aan de huid is bevestigd. Een colostoma kan om verschillende redenen worden uitgevoerd; de meest voorkomende is obstructie van de dikke darm als gevolg van kanker.
De complicaties van een operatie om de colostoma om te keren, kunnen in twee soorten worden onderverdeeld: die gerelateerd aan anesthesie en die gerelateerd aan de chirurgische procedure zelf.
Anesthetische complicaties
Hoewel er een aantal anesthetische complicaties kunnen optreden, zijn deze meestal zeldzaam. Allergische reacties kunnen optreden als gevolg van medicijnen die bij anesthesie worden gebruikt. Er kunnen ook moeilijkheden zijn bij het inbrengen van de beademingsslang, bloeddrukdaling en ernstige laryngospasme (spasme van de luchtpijp die resulteert in extreme ademhalingsmoeilijkheden). Deze complicaties komen niet vaak voor en zijn niet typerend voor omkeerchirurgie voor een colostoma, en kunnen optreden bij elke chirurgische ingreep die algemene anesthesie vereist.
Algemene chirurgische complicaties
Een wondinfectie kan ontstaan na een omkeeroperatie van de colostoma. Hoewel deze complicatie niet specifiek is voor deze operatie, is er een hogere incidentie van wondinfectie. Overmatig bloeden is een andere universele chirurgische complicatie.
Verbinding van dubbele punt mislukt
Bij het omkeren van de colostoma moet de chirurg de dikke darm opnieuw verbinden door de opening die bij de vorige operatie is ontstaan, te repareren. Dit om de continuïteit te herstellen. De herstelde dikke darm wordt vervolgens in de buik teruggeplaatst en de huid en het onderhuidse weefsel worden ook hersteld.
De meest gevreesde complicatie van een operatie is het niet genezen van de herstelde dikke darm. Wanneer dit gebeurt, komt de ontlasting de buikholte binnen en veroorzaakt een ernstige intra-abdominale infectie, waarvoor verdere chirurgie nodig is om de geïnfecteerde vloeistof (pus) en de ontlasting te evacueren. Wanneer dit gebeurt, wordt meestal nog een colostoma gedaan, omdat het niet veilig is om nog een colonherstel te proberen. De intra-abdominale infectie kan zo ernstig zijn dat een groot deel van de darmen of zelfs opname op de intensive care nodig is.
Het niet herstellen van de dikke darm vertoont mogelijk geen symptomen tot vijf dagen of langer nadat de reparatie is uitgevoerd. Symptomen zijn onder meer buikpijn, braken, obstipatie, koorts, zwelling van de buik en verlies van eetlust.
Andere complicaties
Andere complicaties die niet direct verband houden met het omkeren van de colostoma, maar met elke chirurgische ingreep die algehele anesthesie vereist, kunnen voorkomen; bijvoorbeeld longontsteking, urineweginfectie en diepe veneuze trombose.