Inhoud
Volgens de Wereldgezondheidsorganisatie is de salmonellabacterie een van de meest voorkomende oorzaken van door voedsel overgedragen ziekten in de wereld. Alleen al in de Verenigde Staten worden jaarlijks 40.000 gevallen gemeld aan de Centers for Disease Control (CDC). Zwangere vrouwen worden beschouwd als een speciale risicogroep voor door voedsel overgedragen ziekten vanwege de gezondheidsrisico's van de moeder en de baby.
Infecties bij zwangere-
De meeste ondersoorten van salmonella, waaronder de twee meest voorkomende - Salmonella enteridis en Salmonella typhimurium - veroorzaken salmonellose, een zelflimiterende gastro-enteritis. Symptomen zijn onder meer koorts, buikpijn, misselijkheid, braken en diarree, meestal 12 tot 72 uur na inname, en stoppen vier tot zeven dagen. Antibiotica zijn nodig in minder dan 2% van de gevallen. Zwangere vrouwen zijn echter moeilijker te behandelen, omdat fluoro-chinolonen - antibiotica die worden gebruikt bij de behandeling van salmonella - geassocieerd zijn met geboorteafwijkingen.
In zeldzame gevallen ontsnapt salmonella uit het darmkanaal en komt het de bloedbaan binnen. De infectie van de bloedvaten zelf kan al dodelijk zijn en kan ernstigere complicaties veroorzaken als de bacterie andere delen van het lichaam infecteert. Deze complicaties omvatten infecties in de hartkleppen en membranen (endocarditis), bot (osteomyelitis), nier (pyelonephritis), hersenabces en het syndroom van Reiter, een auto-immuunziekte die chronische gewrichtspijn, oogirritatie en urineproblemen veroorzaakt. . Deze complicaties komen vaker voor bij zwangere vrouwen in vergelijking met andere gezonde volwassenen.
Zwangerschap resultaten
Salmonella passeert de placenta en kan ernstige ziekten bij de foetus veroorzaken, leidend tot de dood, zelfs wanneer de symptomen mild zijn bij de moeder. In een rapport uit 2004 van de Scandinavian Journal of Infectious Disease moest een 25 weken durende zwangere vrouw die werd opgenomen in het ziekenhuis voor salmonella-gastro-enteritis een keizersnede ondergaan als gevolg van een onregelmatige hartslag van de foetus.Ondanks intensieve medische behandeling stierf de baby vier uur na bevestiging van infectie van de bloedbaan door salmonella en meervoudig orgaanfalen veroorzaakt door infectie. In een soortgelijk geval beschreven de Archives of Obstetrics and Gynecology een geval van miskraam in de 16e week van de zwangerschap, een week later werden monsters van salmonella-infectie gevonden.
Neonatale uitkomsten
Salmonella-infectie bij pasgeborenen staat bekend om zijn ernst, veel erger dan bij volwassenen. Degenen die de ziekte in zijn geavanceerde vorm overleven kunnen levenslange effecten ondervinden, zoals in een geval beschreven in februari 2006 in het tijdschrift Obstetrie en Gynaecologie. De pasgeborene overleefde met een intensieve medische behandeling, maar heeft sterke tekenen van mentale retardatie.
Infecties voorkomen
Veel salmonella-infecties kunnen worden voorkomen door zorgvuldige voorbereiding en behandeling van voedsel en door contact met bepaalde soorten dieren (reptielen en amfibieën) te voorkomen. De Amerikaanse overheid biedt een informatieportaal over voedselveiligheid dat gebruik maakt van verschillende federale instanties, zoals de Centers for Disease Control (CDC), de Food and Drug Administration (FDA), het Amerikaanse ministerie van landbouw (USDA) en anderen. De FDA biedt met name een voedselveiligheidsmodule die specifiek is ontworpen voor toekomstige moeders (zie bronnen).