Inhoud
Bloedarmoede is een pathologische tekortkoming in de hoeveelheid zuurstof die door hemoglobines in rode bloedcellen wordt gedragen. Het kan het gevolg zijn van een storing in de productie van rode bloedcellen en hemoglobine. Wanneer bloedarmoede het gevolg is van een andere ziekte, wordt dit symptomatische of secundaire bloedarmoede genoemd. Enkele veel voorkomende oorzaken van symptomatische anemie zijn kanker, nieraandoeningen en auto-immuunziekten.
Soorten
Er zijn meer dan 400 verschillende soorten anemieën. De oorzaken kunnen worden onderverdeeld in drie categorieën: 1) bloedarmoede veroorzaakt door bloedverlies, 2) bloedarmoede veroorzaakt door een afname of defect in de productie van rode bloedcellen en 3) bloedarmoede veroorzaakt door de vernietiging van rode bloedcellen.
Symptomen
Symptomen van bloedarmoede zijn onder meer vermoeidheid, flauwvallen, kortademigheid en hartkloppingen. Patiënten kunnen er ook bleek uitzien. In geval van bloedarmoede als gevolg van bloeding uit de maag of darm, kan de ontlasting er donker of bloederig uitzien.
Kanker
Kankers, vooral die in het beenmerg, kunnen de aanmaak van bloedcellen veranderen en bloedarmoede veroorzaken. Bloedarmoede kan het gevolg zijn van het gebruik van kankercellen van de voedingsstoffen en middelen die beschikbaar zijn om te groeien of van kankermedicijnen die niet alleen de replicatie van kankercellen remmen, maar ook van normale beenmergcellen.
Nierziekte
Gezonde nieren produceren erytropoëtine, dat het beenmerg stimuleert om bloedcellen aan te maken. Nierziekte kan een verminderde productie van erytropoëtine veroorzaken, wat op zijn beurt de productie van bloedcellen vermindert, wat resulteert in bloedarmoede.
Hypothyreoïdie
Jodiumtekort is de belangrijkste oorzaak van hypothyreoïdie. In landen waar de jodiumopname onvoldoende is, komen auto-immuunziekten van de schildklier vaker voor. Een derde van de patiënten met hypothyreoïdie ontwikkelt bloedarmoede, met een afname van de massa rode bloedcellen en resistentie tegen erytropoëtine. De reden voor deze associatie is niet duidelijk, maar het kan te wijten zijn aan minerale interacties of auto-immuunantistoffen.
Auto-immuunziekten
Auto-immuun hemolytische anemie treedt op wanneer het immuunsysteem rode bloedcellen aanvalt, wat leidt tot hun vernietiging (hemolyse). Geneesmiddelen zoals methyldopa en fludarabine kunnen deze aandoening veroorzaken.
Behandeling
Er zijn verschillende behandelingen beschikbaar, afhankelijk van de onderliggende oorzaak van de bloedarmoede. Voedingsbehandelingen omvatten ijzer en vitamine B12 of foliumzuur. Andere behandelingen zijn gericht op de primaire ziekte, in een poging auto-immuniteit, infecties, ontstekingen of maligniteiten te elimineren. Erytropoëtine kan ook worden gegeven om de productie van bloedcellen te stimuleren. In het geval dat het aantal bloedcellen gevaarlijk laag is of niet op de behandeling reageert, kunnen ook bloedtransfusies worden toegediend.