Inhoud
- Type ontwrichte schouders
- Behandeling en chronologie
- Complicaties die de genezingstijd kunnen vertragen
- Totale uithardingstijd
- Belang van fysiotherapie
De schouder is een soort gewricht dat bekend staat als een "kogel en kom". Dit betekent dat de kop van de humerus (het bot aan de bovenkant van de arm) past in een klein glas vloeistof gemaakt van kraakbeen, bekend als het labrum. Dit maakt ondersteuning van het opperarmbeen mogelijk en produceert een volledig bewegingsbereik in het schoudergewricht. Bij een schouderdislocatie komt het opperarmbeen echter uit zijn kom, wat resulteert in pijn en een relatief onvermogen om de arm te bewegen.
Type ontwrichte schouders
Er zijn twee hoofdtypen ontwrichte schouders. Een anterieure verplaatsing treedt op wanneer de humeruskop uit het schoudergewricht naar de voorkant (voorkant) van het lichaam wordt geduwd. Het kan worden veroorzaakt door een val op een hand of een trauma aan de achterkant van de schouder. Een posterieure verplaatsing, die minder vaak voorkomt, treedt meestal op als gevolg van een plotselinge slag aan de voorkant van de schouder. Over het algemeen genezen anterieure verplaatsingen sneller dan posterieure.
Behandeling en chronologie
De eerste fase van de behandeling is om de humeruskop terug in het schoudergewricht te duwen. Dit kan het gemakkelijkst onmiddellijk na ontwrichting worden gedaan, omdat na 30 minuten of langer het gewricht opgezwollen en stijf wordt. Als dit gebeurt, kunnen pijnstillers of injecteerbare spierverslappers nodig zijn om het gewricht op zijn plaats te vergrendelen. De arts zal dan de gewonde arm in een mitella plaatsen die het gewricht immobiliseert. De tilband moet twee of drie weken worden gebruikt. Daarna wordt fysiotherapie voorgeschreven om het genezingsproces voort te zetten.
Complicaties die de genezingstijd kunnen vertragen
Er zijn twee belangrijke complicaties waar een arts naar zal zoeken. De eerste en meest verontrustende is een tintelend gevoel, gevoelloosheid of verlies van gevoel in de arm. Dit kan duiden op een beschadigde of doorgesneden zenuw. Als dit het geval is, kan een operatie nodig zijn om de zenuw te herstellen en permanent verlies van gevoel te voorkomen. Een andere complicatie is de breuk van het opperarmbeen, mogelijk veroorzaakt door het trauma waarbij het hoofd van het schoudergewricht is gescheurd. Dit kan worden vastgesteld met een röntgenfoto. Een gebroken opperarmbeen verlengt de genezingstijd en kan orthopedische chirurgie vereisen.
Totale uithardingstijd
Over het algemeen is een ontwrichte schouder binnen vier tot twaalf weken volledig genezen. De exacte hersteltijd is afhankelijk van een aantal factoren. Deze omvatten de hoeveelheid structurele schade aan de spieren op het moment van ontwrichting, de leeftijd van de patiënt (jonge patiënten genezen sneller) en het fysiotherapieschema. Zodra het genezingsproces is voltooid, zal de beweging van de patiënt volledig herstellen. Sommige activiteiten, zoals plotselinge koppels in de schouder, veroorzaken echter nog wel een jaar lang pijn.
Belang van fysiotherapie
Het belangrijkste doel van fysiotherapie is het versterken van de schouderspieren. Versterking heeft twee doelen. Ten eerste helpt het om de spieren te versterken die zijn beschadigd door de ontwrichting en helpt het om de sterkte van de schouder te herstellen. De andere functie van het versterken van deze spieren is om het schoudergewricht in de toekomst intact te houden. Het niet naleven van fysiotherapie kan de ondersteunende spieren verzwakken. Dit vermindert de schouderstabiliteit, wat leidt tot een verhoogd risico op ontwrichting en andere schade.